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淺談先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療方案

作者:養(yǎng)生專家  時(shí)間:2013-01-07 00:00:00  來源: 大眾養(yǎng)生網(wǎng)

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臨床上先天性疾病有很多,何為先天性疾病?就是說一出生即存在的疾病,

先天性髖關(guān)節(jié)脫位

就是其中一種;此病女多于男,約6:1,左側(cè)比右側(cè)多一倍,雙側(cè)者相對(duì)比較少;先天性髖關(guān)節(jié)脫位只要能及時(shí)治療,其治愈效果還是非常樂觀的,以下是不同年齡先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療方案介紹,希望對(duì)您有所幫助。

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先天性髖關(guān)節(jié)脫位的治療方案:

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1歲以內(nèi),使用帶蹬吊帶法。生后8-9周,發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)有半脫位或脫位,可使用帶蹬吊帶6-9個(gè)月。僅限制髖關(guān)節(jié)的伸展活動(dòng),其他活動(dòng)均不受限。除個(gè)別髖關(guān)節(jié)內(nèi)有阻礙復(fù)位因素外,絕大多數(shù)患兒都可達(dá)到復(fù)位治療,亦不會(huì)發(fā)生股骨頭無菌壞死。也有用連衣襪套法及外展為襁褓支具法,維持4個(gè)月以上。

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1-3歲:對(duì)一部分輕型患兒,仍可使用帶蹬吊帶法治療。若使用4-6周后不能復(fù)位者,可改用手法整復(fù),石膏固定法。

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整復(fù)方法:全麻下,患兒仰臥位,患側(cè)髖、膝關(guān)節(jié)各屈曲90°,沿大腿長(zhǎng)軸方向牽引,同時(shí)壓迫大轉(zhuǎn)子部位,使股骨頭納入髖臼內(nèi)。達(dá)到整復(fù)后,由于蛙式石膏容易影響股骨頭發(fā)育及產(chǎn)生缺血性改變,故目前國內(nèi)、外小兒外科已不用蛙式石膏而改為“人字位石膏”,即髖關(guān)節(jié)僅外展80°左右,膝關(guān)節(jié)微屈,上石膏后允許患兒帶石膏踩地活動(dòng)。

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4歲以上:此時(shí)脫位程度加重,骨與軟組織的繼發(fā)改變也較嚴(yán)重,手法整復(fù)難以成功,應(yīng)采用手術(shù)治療。行沙爾特骨盆截骨術(shù)。股骨頸前傾角大于45°者應(yīng)加作股骨旋轉(zhuǎn)截骨術(shù)。

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成人:成人可考慮作查理骨盆內(nèi)移截骨術(shù)。如果一側(cè)髖關(guān)節(jié)脫位程度較高,經(jīng)牽引未能下移,伴嚴(yán)重疼痛,且影響生活者,可行股骨轉(zhuǎn)子下截骨術(shù)來改變負(fù)重力線,改善癥狀。

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溫馨提示:

雖然先天性髖關(guān)節(jié)脫位很常見,但是也有很多方法可以預(yù)防,其中孕婦懷孕時(shí),盡量不要經(jīng)常彎曲身子干活,這也是最好的預(yù)防方法之一。

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