燒傷敗血癥
感染了怎么辦?當(dāng)然預(yù)防是最關(guān)鍵,因?yàn)榉e極的預(yù)防了,就能有效的減少感染的發(fā)生率;燒傷敗血癥本來就是非常嚴(yán)重的燒傷并發(fā)癥了,如果病情控制不當(dāng),引發(fā)感染的話,其后果更是不堪設(shè)想;以下是預(yù)防燒傷敗血癥感染的方法,希望對您有所幫助。?
1.防治腸道細(xì)菌所致的腸源性暴發(fā)型敗血癥:
(1)嚴(yán)重?zé)齻邞?yīng)及時糾正休克以免長時間低血壓致腸道缺血缺氧,使腸道菌群異常繁殖。
(2)針對腸道革蘭氏陰性桿菌及厭氧菌選用抗生素靜滴。
(3)清創(chuàng)后,創(chuàng)面用輻射皮或凍干皮包扎2-3天。
(4)口服氟哌酸0.5g/次,一日四次。
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2.預(yù)防水腫回收期的敗血癥:
(1)積極抗休克治療,平穩(wěn)渡過休克期,防治內(nèi)臟并發(fā)癥及低蛋白血癥。
(2)休克平穩(wěn)及早清創(chuàng),外敷磺胺嘧啶銀,使創(chuàng)面乾燥。
(3)水腫液開始回吸收前監(jiān)測創(chuàng)面及其菌群變化、血液細(xì)菌培養(yǎng)及敗血癥早期癥狀。對桿菌使用大劑量敏感的抗生素,加強(qiáng)口服及靜脈營養(yǎng)。傷后4-5天施行首次浸浴10-20分鐘。
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3.防焦痂溶解期敗血癥及創(chuàng)面膿毒癥,積極處理Ⅲ度創(chuàng)面。
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4.預(yù)防酶菌感染:
(1)維持病室濕度20%左右,避免溫度過高。
(2)經(jīng)常檢查口腔及創(chuàng)面有無酶菌生長。口腔可涂制酶菌素液及口服制酶菌素,每日吃2-3瓣生蒜,創(chuàng)面酶菌涂以碘酊,加強(qiáng)暴露,清除焦痂。
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5.防止導(dǎo)管敗血癥:
(1)靜脈輸液由外周靜脈開始。各種靜滴藥物宜新配制,嚴(yán)格無菌操作。
(2)靜脈導(dǎo)管只留置7天。經(jīng)過燒傷創(chuàng)面的靜脈切開輸液管,應(yīng)及早拔除。
(3)出現(xiàn)體溫升高或其他敗血癥早期臨床癥狀時,首先檢查創(chuàng)面;其次檢查靜泳輸液處有無化膿性或血栓性靜脈炎。若有感染應(yīng)拆線,敝開傷口引流,結(jié)扎靜脈遠(yuǎn)端和切除感染的靜脈。
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6.尋找和處理其他化膿源:
如表皮下積膿,深度燒傷痂下感染液化或深部肌肉壞死;化膿性耳軟骨炎;尿道周圍膿腫;氣管切開處傷口感染等,一經(jīng)發(fā)現(xiàn)均須及時清除壞死組織、清洗、引流。
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以上預(yù)防方法肯定能夠幫助大家預(yù)防燒傷敗血癥感染,所以只要大家嚴(yán)格按照以上預(yù)防方法執(zhí)行,相信就不會出現(xiàn)燒傷敗血癥感染情況。