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燒傷敗血癥
是一種燒傷后的可怕并發(fā)癥,不僅影響形象,對患者的身心都是一種極大的傷害;所以當燒傷后,大家一定要注意預防,否則引發(fā)燒傷敗血癥,后果將不堪設想;下面就一起來看看,燒傷敗血癥應該如何預防吧。?
燒傷敗血癥的預防方法:
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①、正確處理創(chuàng)面是防治全身感染關鍵之一。燒傷休克較穩(wěn)定后及早清創(chuàng),外用AgSD,盡早暴露創(chuàng)面。抗體休克期間隨時更換潮濕的敷料及床墊。48小時后及早翻身,處理并烤干創(chuàng)面,有利于預防感染。對大面積Ⅲ度焦痂作早期切痂植皮,是預防敗血癥的積極措施。對于尚未切痂的創(chuàng)面保持干燥,經常檢查有無痂下積膿,及時引流。已發(fā)生敗血癥的情況下施行切痂手術應慎重考慮。
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②、做好床邊隔離,減少或防止細菌的入侵,尤其是綠膿桿菌和耐藥性金黃色葡萄糖球菌的交叉感染。在靜脈輸液時,嚴格無菌操作,及時防治靜脈炎。為防導管敗血癥,禁止在大隱靜脈近端切開,插管至髂外靜脈、下腔靜脈。靜脈切開插管或穿刺應由四肢遠側開始,盡量遠離創(chuàng)面和避免通過創(chuàng)面作靜脈切開。
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③、合理使用抗菌藥物:抗生素是防治感染的重要武器,但必須通過機體才能發(fā)揮作用。由于耐藥菌桿的增加,臨床常用的一些抗生素,治療燒傷全身感染逐漸失去應用價值,而需要新一代的抗菌藥。如G陰性桿菌屬感染,綠膿桿菌、產氣桿菌、克雷白桿菌、硝堿鹽陰性桿菌、枸櫞酸桿菌等,可先用丁胺卡那毒素、先鋒必、新型青毒素Ⅱ等。乙型溶血性健球菌感染仍選用青毒素G。羧芐青毒素對綠膿桿菌的作用降低,氧哌嗪青毒素對綠膿桿菌、糞鏈球菌、奇異變形桿菌有良好的抗菌活性,唯此兩種藥物用量宜大。
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④、營養(yǎng)與支持療法是防治感染的基礎。大面積燒傷每天需補充熱量16720KJ(4000kcal)以上蛋白質100-150g.熱量與氮的攝入以100:1較合適。營養(yǎng)補充以口服為主,口服不足加靜脈補充。根據(jù)病人飲食習慣改進烹調技術和內容,進高熱量蛋白飲食,脂肪控制在5-10%,同時放硅膠胃管,滴注要素飲食(可在夜間),其濃度和量均宜逐漸增加,以病人能耐受不引起腹瀉為度。
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溫馨提示:
燒傷敗血癥,一般在燒傷兩周內就會出現(xiàn)感染癥狀,所以在燒傷后,大家一定要注意護理,千萬別讓疾病有機可乘。