眼睛里面有斑點(diǎn)很可能是結(jié)膜色素痣,這是一種眼睛常見的良性結(jié)膜腫瘤,惡性改變只在極少數(shù)情況下發(fā)生。結(jié)膜色素痣在患者出生時不易發(fā)現(xiàn),隨著年齡的增長,結(jié)膜色素痣表現(xiàn)得越來越明顯。通常這種色素痣是黑色的,也有一部分病人呈棕褐色或灰色。
由痣細(xì)胞或小窩組成,約有1/3黑色素痣缺乏色素,超過半數(shù)的結(jié)膜黑色素痣可見上皮包涵體。結(jié)膜痣多發(fā)生于靠近角膜緣及瞼裂部的球結(jié)膜,呈不規(guī)則圓形,大小不等,境界清楚,稍隆起于結(jié)膜面。
痣通常是黑色,濃淡不等,有的為黑黑色,有些呈棕紅色。早熟的痣通常不含色素,痣內(nèi)沒有血管。出生往往不明顯,青春期有生長趨勢,很少惡變,如痣突然變大,表面粗糙,有血管長入,提示有惡變的可能。
著色性結(jié)膜色素痣與后天原發(fā)性結(jié)膜黑變病鑒別,也稱為癌前期黑變病,通常是單側(cè)的、不規(guī)則的、扁平且彌散的色素沉著,一般在30歲左右就會發(fā)生,色素顏色變淡,惡變可能出現(xiàn)。
通常無需治療。如果影響外觀,可以切除,但要注意徹底切除。手術(shù)切除后必須常規(guī)送病理檢查,一旦發(fā)現(xiàn)惡變,應(yīng)進(jìn)行廣泛徹底切除,以免復(fù)發(fā)。
結(jié)膜色素痣很多時候是由于先天原因造成的,通常無法預(yù)防,只有早發(fā)現(xiàn)早治療。孩子出生后,以及孩子生長后期,家長要多檢查孩子的眼睛,觀察孩子的眼睛是否有顏色比較深的地方,如果有,就盡早帶孩子去醫(yī)院做檢查。
