盡管生物制劑能迅速有效地消除癥狀,患者獲得的疾病控制感比普通藥物強(qiáng),但不能根治強(qiáng)直性脊柱炎,也不能阻止韌帶鈣化和脊柱強(qiáng)直的發(fā)展,大多數(shù)患者在停藥后3-6個(gè)月內(nèi)復(fù)發(fā)。到目前為止,這些藥物還沒有被納入醫(yī)保。所以經(jīng)濟(jì)條件較好的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下自由選擇。
對(duì)臨床癥狀嚴(yán)重的,普通治療方案不能湊效的患者也可以一試;多數(shù)病人用常規(guī)方案可以很好地控制病情,不需要這么昂貴的治療。強(qiáng)直性脊柱炎患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用生物制劑。孕婦或哺乳期婦女,活動(dòng)性感染(很可能發(fā)生感染的病人包括:慢性下肢潰瘍、結(jié)核病史、一年內(nèi)發(fā)生的感染性關(guān)節(jié)炎、一年內(nèi)有關(guān)節(jié)假體感染史、持續(xù)性或復(fù)發(fā)性胸痛、留置導(dǎo)尿管)、有狼瘡或多發(fā)性硬化病史、惡性腫瘤或癌前病變(不包括基底細(xì)胞癌、已診斷和治療超過10年的惡性腫瘤)都是禁忌。
如果有生物制劑,一般要拍胸部x線片,做結(jié)核菌素試驗(yàn)、結(jié)核三項(xiàng)檢查,還要做血清四項(xiàng)化驗(yàn)(包括肝炎病毒、艾滋病病毒等),醫(yī)生要根據(jù)檢查結(jié)果來判斷是否使用。
