滑膜炎的發病與股骨頭積水有關。通常股骨頭部位的滑膜可以產生關節液,這就是為關節活動提供必需的“潤滑劑”,關節液的產生和吸收是“動態平衡”。如果滑膜出現炎癥,關節液吸收重過多,關節液的產生和吸收動態平衡被破壞,關節液的產生大于關節液吸收,便會出現“關節積水”。關節充血腫脹,疼痛,滲出增多,關節積液增多,活動下蹲困難等。
滑膜炎的治療主要是調理微循環系統,只要微循環暢通了,積水也就會循環消失,炎癥也就消除了,在積水的這段時間不要勞累,減少抽液注射的頻率,抽水注射會刺激滑膜下結締組織組纖維增生,以及滑膜組織老化等,使滑膜組織再生修復能力明顯降低,再治療起來麻煩。推薦中醫治療,整體調理。
治療
1、及早治療
通常采用休息和口服非甾體類抗炎藥物治療。
2、固定
如果使用患肢制動的方案,固定時間不宜過長,以免出現嚴重的肌肉萎縮和關節僵硬,要在醫生的指導下進行功能鍛煉。
3、推拿療法
在改善關節功能的同時,手法治療對滑膜炎無直接作用。
4、機能鍛煉
鍛煉的主要目的是延緩滑膜炎引起的功能障礙和肌肉萎縮的并發癥。
5、手術治療
如果是經關節鏡治療無效或診斷不清的患者,應積極考慮關節鏡下滑膜切除術。
檢驗
骨科檢查發現膝關節屈伸活動受限,下蹲困難并伴有疼痛,可在關節周圍發現壓痛點,浮髕試驗陽性。對于膝關節積液多者或反復出現積液者,可以做MRI檢查,以明確滑膜炎的性質及嚴重程度。無關節鏡條件時,關節穿刺及滑液檢查對膝關節滑膜炎的診斷和鑒別診斷具有重要參考價值。
診斷
關節鏡檢查,同時對關節液進行細菌培養和滑膜病理檢查,是確定滑膜炎性質的最佳方法,或可稱之為金標準。