有些皮膚炎癥出現(xiàn)癥狀的位置并不一定是臉部，還有可能是背部、頭部甚至全身。有些人會有頭皮發(fā)癢的癥狀出現(xiàn)，并且有時會出現(xiàn)大塊的頭皮屑脫落的現(xiàn)象，人們可能會以為是季節(jié)轉(zhuǎn)換導致的，大多會自行購買藥用洗發(fā)水進行解決。其實這有可能是脂溢性皮炎頭皮結(jié)痂產(chǎn)生的頭皮屑。

一、頭部脂溢性皮炎癥狀

1.典型皮損為黃紅色斑、斑片或斑丘疹，表面覆油膩性鱗屑，嚴重時伴有滲液;或干性紅斑上有灰白色糠秕樣鱗屑。

2.皮疹好發(fā)于頭皮、眉部、眼瞼、鼻及兩旁、耳后、頸、前胸及上背部肩胛間區(qū)、腋窩、腹股溝、臍窩等皮脂腺分布較豐富部位。

3.自覺癥狀為不同程度的瘙癢。

4.嬰兒脂溢性皮炎常發(fā)生在出生后第1個月，皮損多在頭皮、額部、眉間及雙頰部，為滲出性紅斑片，上有厚的黃色油膩性屑痂。

二、頭部脂溢性皮炎的原因

①炎癥使本來就存在皮膚上的正常菌群(如糠秕孢子菌)大量繁衍侵犯皮膚。

②大量增多的皮脂通過痤瘡丙酸桿菌等的作用，分解出游離脂肪酸刺激皮膚。

③精神過度緊張、飲食習慣、維生素B族缺乏、嗜酒等，也可造成脂溢性皮炎。

三、頭部脂溢性皮炎治療

全身治療

①抗組胺類藥主要起鎮(zhèn)靜止癢作用。

②抗生素對皮損廣泛且有糜爛、滲液的病例，即使沒有明顯細菌感染的表現(xiàn)，也應適當給予抗生素治療。如紅霉素250mg。

③類固醇激素原則上不用于一般病例，但異位性哮喘例外。對嚴重病例，為盡快控制癥狀，可短期(2～3周)使用。

④免疫抑制劑包括干擾素等。對AD療效如何，尚無足夠資料證實。

⑤盡量避免較長時間或短期大劑量使用皮質(zhì)激素類藥物。

局部治療

①類固醇激素用于炎癥較重但無明顯糜爛、滲液的皮損。在療程中適當更換品種，起初用強效的，以盡快控制癥狀，數(shù)日后逐漸換成中、低效的。對不同部位的皮損，在品種選擇方面也應注意。皮損面積廣泛，尤其嬰幼兒，宜選用激素較弱或低濃度的制劑。

②抗生素用于感染的皮損。常與類固醇激素并用。

③焦油類煤焦油、糠餾油等對AD有效，常用糊劑，單獨外涂或與激素制劑并用。