我們常聽說中醫(yī)上講的脾胃不和，卻不怎么聽到肝胃不和這個概念。肝胃不和指的瘀滯的肝氣使得胃功能失調，從而導致胃酸、胃痛等胃部種種不適及情緒上的抑郁，肝胃不和包括肝氣犯胃和肝胃郁熱兩種。肝胃不和的人往往存在手腳冰涼、消化不良、兩脅竄痛等現象，有的人還常常莫明發(fā)火，極其容易被激怒。

一、什么是肝胃不和

肝氣瘀滯，橫逆犯胃，胃失和降，以胃脘、脅肋脹滿疼痛，噯氣、呃逆、吞酸，情緒抑郁，不欲食，苔薄黃，脈弦等為常見癥的證候。包括肝氣犯胃和肝胃郁熱。

二、病因病機

情志不遂，氣郁化火。寒邪入侵肝胃，肝失疏泄而引起胃失和降的證候。本證屬實，病位在肝、胃。

三、臨床表現

噯氣、呃逆，手腳冰涼，吞酸嘈雜，食入不化，胃脘飽脹疼痛，引及兩脅竄痛，喜怒無常，煩躁易怒，弦脈脹痛。苔薄白或薄黃，脈弦。

四、鑒別診斷

本證的肝氣犯胃型當與脾胃濕熱證相辨別，兩者均可出現胃院脹痛，曖氣吞酸，呃逆嘔吐等癥，但肝氣犯胃常因情志不暢誘發(fā)，而脾胃濕熱則沒有情志誘因，并且脾胃濕熱腹痛不明顯，而表現為脘腹痞悶，脹滿不適，納呆厭食等證。舌脈上，肝氣犯胃多偏弦脈，舌淡，苔薄白；而脾胃濕熱多表現為舌紅，苔黃膩，脈弦滑。

五、施治要點

1.本證系肝胃同病，氣機失常，故本證治療的關鍵是疏肝理氣，和胃降逆。

2.由于情志異常是本證發(fā)生的重要誘因，在藥物治療的同時，配合情志調理。

3.在本證的治療中要注意兼顧脾，但應與肝氣乘脾證相鑒別。

4.若嘔吐甚者，津液耗損，要注意顧護胃陰。

六、辨證施治

1.內治法

治則：疏肝解郁，理氣和胃。主方：柴胡疏肝散合平胃散。

2.外治法

（1）外敷生姜、胡椒適量研末，酒調，外敷臍、腹部，適用于胃脘痛甚者。

（2）針灸療法

①針刺取內關、期門、中脘、太沖等穴，瀉法，留針15～20分鐘，每日1次。

②耳針取胃、肝、皮質下，中等刺激，留針20～30分鐘。

3.飲食療法

1.橘皮粥：橘皮切碎，同米煮粥食用。

2.薤白粥：薤白10克、大米50克，如常法煮粥食之。