智齒導致冠周炎的患者會出現一系列癥狀,這些癥狀包括軟組織腫脹,還伴有明顯的疼痛,炎癥加重時癥狀可能會更明顯。
一、智齒冠周炎的主要癥狀
牙冠周圍軟組織腫脹是急性智齒冠周炎的主要癥狀。如果炎癥影響咀嚼肌,會引起不同程度的張口受限,如波及咽側則會出現吞咽疼痛,導致病員咀嚼、進食和吞咽困難。如果病情嚴重,還可能有全身癥狀,如周身不適、頭痛、體溫升高、食欲減退等。
智齒冠周炎冠周炎檢查顯示齦瓣紅腫糜爛,觸痛明顯,壓迫齦袋可有膿液溢出。患者全身可出現不同程度的畏寒、發熱、頭痛、大便秘等癥狀,白細胞總數明顯升高,中性白細胞比例上升。慢性智齒冠周炎臨床上多無明顯癥狀,僅有輕微的壓痛不適。免疫力下降時,常會發生急性發作。如果急性冠周炎進一步加重,可導致鄰近組織和器官的感染。
二、急速期
(1)周身和局部癥狀:不同程度的發熱、畏寒、頭痛、食欲減退、脈搏大、便秘結。局灶性脹痛,嚴重者可放射并放射至耳顳區。并發不同程度的張口困難和吞咽困難。
(2)臨床檢查:①面部相應區域出現軟組織副水腫(反應性水腫),表現為組織松軟、皮膚叮以捏起皺褶,捫診無浸潤塊;②頜下淋巴結腫大、壓痛;③牙齒部分萌出或只能探及牙冠。冠周組織紅腫、壓痛、齦瓣破壞、潰瘍,盲袋可有少量膿性分泌物流出,也可形成冠周膿腫;④白細胞計數呈上升趨勢。
三、長期階段
(1)全身性癥狀不明顯,有反復發作冠周炎史。急性發作也可能是慢性期。
(2)可在下頜第一磨牙根尖牙齦上形成瘺孔或在咬肌前下角,冠周組織由于反復炎癥、局部纖維化而形成局限的、硬浸潤塊,形成皮膚瘺。
