1.初始
大部分都是在3個(gè)月左右發(fā)病,這一時(shí)期主要表現(xiàn)為精神神經(jīng)癥狀,患兒存在睡眠不安、好哭、易出汗等現(xiàn)象,頭皮癢,枕部搖頭磨掉,出現(xiàn)枕部禿發(fā)。
2.興奮期
除了早期癥狀,患兒主要表現(xiàn)為骨骼變化和運(yùn)動(dòng)功能發(fā)育遲緩,用手指按壓3~6個(gè)月患兒的枕骨及頂骨部位,感到頭骨內(nèi)陷,隨手松開(kāi)并彈回,稱“彈跳”。8超過(guò)9個(gè)月的患兒頭顱常呈方形,前額大和閉合延遲,嚴(yán)重者在18個(gè)月時(shí)前不能閉合。兩肋與肋軟骨接合處脹大如珠珠,稱為肋串珠。在胸部中部凸出與“雞胸”相似,或者下陷為“漏斗胸”,胸廓下緣向外翻騰,脊柱后突、側(cè)突;會(huì)站立行走的小兒兩腿形成向內(nèi)或向外彎曲畸形,即“O”型或“X”型腿。患兒的肌肉韌帶松弛,因腹部肌肉軟弱,使腹部脹大,平臥時(shí)呈“蛙狀腹”,因四肢肌肉無(wú)力學(xué)會(huì)坐站走的年齡較晚,因兩腿無(wú)力容易跌倒。較晚出牙,牙齒不整齊,易患齲齒。腦皮層功能異常,條件反應(yīng)形成緩慢,患兒表情淡漠,語(yǔ)言發(fā)育遲緩,免疫低下,易并發(fā)感染、貧血。
3.療養(yǎng)
經(jīng)治療后各項(xiàng)臨床癥狀消失,肌張力恢復(fù),血液生化及X線指標(biāo)恢復(fù)正常。
4.晚期癥狀
最常見(jiàn)于3歲以后的小兒,只有重度佝僂病遺留的骨骼不同部位、不同程度的骨骼畸形經(jīng)過(guò)治療或自然恢復(fù)后,癥狀消失。
