紫癲性腎炎一般由細菌或病毒等引起的反應(yīng),又稱為過敏性紫癜性腎炎,它的癥狀一般表現(xiàn)為關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、便血、皮膚紫癜等。它的發(fā)病因素常有一下幾種:感染、藥物、食物、冷刺激如植物花粉、動物羽毛等。另外這種病癥有種族傾向,經(jīng)研究還與遺傳有一定關(guān)系,而且它可以通過體液傳播。
紫癲性腎炎通常分為很多種,根據(jù)患者的癥狀可以判斷出來,在治療方面可以根據(jù)患者的年齡、臨床表現(xiàn)和腎損害程度來選擇治療的方案,治療的方式有一般治療和藥物治療,下面我們一起來看一下這兩種方式:
1、一般治療在疾病活動期,應(yīng)注意休息和維持水、電解質(zhì)平衡。水腫、大量蛋白尿者應(yīng)予低鹽、限水和避免攝入高蛋白食物。為預(yù)防紫癜復(fù)發(fā)而加重腎臟損害,應(yīng)注意預(yù)防上呼吸道感染、清除慢性感染病灶(如慢性扁桃體炎、咽炎),積極尋找可能的過敏原,避免再次接觸。
2、藥物治療(1)孤立性血尿或病理I級:
僅對過敏性紫癜進行相應(yīng)治療,鏡下血尿目前未見有確切療效的文獻報道。應(yīng)密切監(jiān)測病情變化,建議至少隨訪3—5年。
(2)孤立性蛋白尿、血尿和蛋白尿或病理IIa級:
血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和(或)血管緊張素受體拮抗劑(ARB)類藥物有降蛋白尿的作用。雷公藤多甙1mg//(kg·d),分3次口服,每日劑量不超過60mg,療程3個月。但應(yīng)注意其胃腸道反應(yīng)、肝功能損傷、骨髓抑制及可能的性腺損傷的副作用。
(3)非腎病水平蛋白尿或病理IIb、Ⅲa級:
用雷公藤多甙1mg/(kg·d),分3次口服,每日最大量不超過60mg,療程3~6個月。或激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,如激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺,聯(lián)合環(huán)孢素A或他克莫司治療。
(4)腎病綜合征或病理Ⅲb、IV級:該組臨床癥狀及病理損傷均較重,現(xiàn)多傾向于采用激素聯(lián)合免疫抑制劑治療,其中療效最為肯定的是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺(CTX)治療。
紫癜性腎炎的預(yù)防可以從以下幾個方面入手:如避免再次接觸導(dǎo)致過敏的食物,防止再次過敏,加重病情,同時要注意防寒保暖、加強體育鍛煉,增強自己的抵抗力,患病后要注意休息,積極配合醫(yī)生的治療,不要自己隨便用藥,以免用錯藥,延誤治療,導(dǎo)致不可預(yù)料的后果。