痛風的治療方法 痛風必須對癥用藥
原發性痛風多見于中老年人,約90%的以上男性的90%,女性發病率高于更年期后。近年來,痛風的發病率逐年上升。痛風主要分為:
1.無癥狀期。只有血尿酸持續性或波動性增加,無癥狀,稱為高尿酸血癥。這段時間可以持續幾年、幾十年甚至一輩子,但大部分都是隨著年齡的增長和血尿酸水平的增加而發生的。
2.急性關節炎期。痛風通常是第一個癥狀,主要表現為:(1)大多數在夜間或凌晨,約24~48小時達到峰值;(2)頭發部位為拇指和第一跖趾關節,也可發生在非關節部位;(3)頭發痛風癥狀通常在3~10天內緩解,受累關節皮膚頭皮屑,間歇性無癥狀;(4)發血白細胞增加、血尿酸增加。
3.慢性關節炎。痛風患者如果不預防治療,往往會頻繁發作,導致骨軟骨損傷和周圍組織纖維化變形。嚴重時形成多處痛風石和瘺管,周圍形成慢性肉芽腫,不易愈合。
4.腎臟病變。尸檢證實,約90%~100%的痛風患者有腎臟損傷。早期表現為間歇性蛋白尿,逐漸轉化為持續性蛋白尿,腎收縮功能受損,夜尿增多。晚期腎功能不全,最終伴有心血管疾病死亡。
治療痛風,首先要判斷哪個階段,然后對癥用藥。
提示:(1)限制高嘌呤食物(如心臟、肝臟、腎臟、魚蝦、肉類、豆制品、酵母等,見2003年第一期第12頁);(2)禁酒(含啤酒);(3)適當運動,防止肥胖;(4)多喝水,每天2000毫升以上,增加尿酸排泄;(5)不使用抑制尿酸排泄的藥物,(6)避免誘發因素,積極治療相關疾病。