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服藥后多久可以吃飯 老年患者服藥用量要緊慎

大家都知道小兒用藥要按年齡或體重計(jì)算劑量,而老年人用藥需減量往往容易被忽視,至于為什么要減量、減多少就更不清楚了,致使藥源性疾病多發(fā)生于老年患者。

吸收、分布、代謝、排泄的過(guò)程與老年患者不同。

藥物的吸收

大多數(shù)藥物的吸收取決于藥物從高濃度的一側(cè)被動(dòng)擴(kuò)散到低濃度的一側(cè)。雖然老年人的胃腸功能減弱,但大多數(shù)藥物主要依靠被動(dòng)轉(zhuǎn)移的濃度差,對(duì)藥物吸收幾乎沒(méi)有影響,也就是說(shuō),老年患者吸收的藥物量基本上不會(huì)減少。

藥物的分布

血漿中的一部分藥物與蛋白質(zhì)結(jié)合,另一部分不與蛋白質(zhì)結(jié)合。組合藥物不能通過(guò)毛細(xì)血管生物膜進(jìn)入組織細(xì)胞,也不能發(fā)揮藥理作用。只有游離藥物才能通過(guò)生物膜進(jìn)入細(xì)胞產(chǎn)生藥理作用。老年人心肌收縮減弱,心血管灌注減少,肝臟合成白蛋白能力降低,血漿蛋白含量降低,直接影響藥物與蛋白質(zhì)的結(jié)合,增加游離藥物,增強(qiáng)藥物作用。例如,在成人血漿中,鎮(zhèn)靜安眠藥地西盤(pán)(穩(wěn)定)中無(wú)藥理作用的組合藥物占藥物總量的99%,只有1%具有藥理作用的游離藥物。然而,老年患者血漿中地西盤(pán)的組合藥物減少了1%,游離藥物的數(shù)量將從總量的1%增加到2%,相應(yīng)地增加了一倍,藥理作用也翻了一番。

藥物的代謝

藥物代謝后,有利于藥物的分解、解毒和排泄。通常老年人的肝臟比年輕人少15%左右,肝酶合成量減少,酶活性降低,代謝、分解和解毒藥物的能力明顯降低,減緩藥物轉(zhuǎn)化,延長(zhǎng)藥理作用。例如,藥物阿司匹林被肝臟中的酯酶水解成水楊酸,以水楊酸鹽的形式分布到全身組織。由于老年患者肝臟代謝能力下降,阿司匹林代謝受阻,在體內(nèi)積累,應(yīng)適當(dāng)減少。

藥物的排泄

腎臟是藥物的主要排泄器官。老年人的腎組織隨著年齡的增長(zhǎng)而纖維化或部分萎縮,其功能約為年輕人的一半;一些老年人影響腎臟血液灌注,腎血流量減少,影響藥物排泄。當(dāng)老年人使用腎臟排泄藥物時(shí),藥物排泄緩慢,容易在體內(nèi)積累,不僅會(huì)增加血液濃度,還會(huì)導(dǎo)致中毒。尤其是使用強(qiáng)心藥、心血管藥、鎮(zhèn)靜藥等藥物時(shí)。

老年患者用多少藥合適?

一般情況下,60-80歲老年患者的用藥劑量應(yīng)為成人(18-60歲)的3/4-4/5。

2.80歲以上老年患者的劑量應(yīng)為成人劑量的1/2。

3.一些特殊藥物對(duì)老年患者非常敏感,如治療心力衰竭的強(qiáng)心苷類(lèi)藥物。一般來(lái)說(shuō),老年患者只能使用成/4-1/2。

4.一些例外,如老年患者使用抗生素時(shí),一般不需要調(diào)整劑量。

一般來(lái)說(shuō),應(yīng)適當(dāng)減少老年患者的減少。然而,抗生素的使用是不同的,因?yàn)橹虏∥⑸锊皇苋祟?lèi)衰老的影響,抗生素不能達(dá)到有效的血液濃度不能殺死致病菌,所以老年患者使用抗生素的劑量一般不需要調(diào)整,應(yīng)該與成人相同。

簡(jiǎn)而言之,老年患者的特殊生理變化影響了藥物的體內(nèi)過(guò)程。一方面,老年人降低了藥物的分布、代謝和排泄能力,可以延長(zhǎng)血液濃度或藥物作用時(shí)間;另一方面,老年人對(duì)許多藥物的耐受性較差,加強(qiáng)藥物效應(yīng)或?qū)е虏涣挤磻?yīng);這些是確定老年患者合理劑量的重要依據(jù)。

藥品資訊

  • 金參疏肝膠囊

    2025-04-21

    金參疏肝膠囊可能對(duì)疏肝解郁有一定幫助。金參疏肝膠囊主要成分為人參、丹參等中藥材,具有疏肝解郁、活血化瘀的功效。對(duì)于肝氣郁結(jié)引起的胸悶、脅痛、情緒低落等癥狀,可能有一定的改善作用。然而,其療效因人而異,

  • 益古泰(注射用骨瓜提取物)可能對(duì)某些骨關(guān)節(jié)疾病有一定的輔助治療作用。這種提取物是從動(dòng)物骨骼中提取的,含有多種氨基酸和多肽等成分,可能有助于改善關(guān)節(jié)功能和緩解疼痛。骨瓜提取物的輔助治療作用主要體現(xiàn)在促進(jìn)

  • 注射用小牛血去蛋白提取物在臨床上主要用于改善腦部血液循環(huán)和促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。該藥物通過(guò)促進(jìn)細(xì)胞代謝和增強(qiáng)細(xì)胞活力,對(duì)腦缺血、腦損傷等病癥有一定的輔助治療作用。在應(yīng)用過(guò)程中,常見(jiàn)的副作用包括過(guò)敏反應(yīng)、發(fā)

  • 微達(dá)康口服液對(duì)于改善某些癥狀具有一定的幫助。它含有多種成分,能夠?qū)θ梭w產(chǎn)生一定的調(diào)節(jié)作用。在日常生活中,人們可能會(huì)因?yàn)楦鞣N原因出現(xiàn)疲勞、免疫力下降等問(wèn)題,微達(dá)康口服液可以在一定程度上輔助改善這些狀況。

  • 復(fù)脈定顆粒是一種用于治療心律失常的中藥制劑,它有助于調(diào)整心臟節(jié)律,改善心律不齊的癥狀。在心律失常的治療中,復(fù)脈定顆粒因其中藥特性,通常被認(rèn)為副作用較小,適合長(zhǎng)期服用。在分析復(fù)脈定顆粒的作用時(shí),可以發(fā)現(xiàn)

  • 陸英膠囊

    2025-04-21

    陸英膠囊可能對(duì)緩解某些癥狀有所幫助,但并非所有情況下都適用。這種膠囊含有多種植物成分,可能對(duì)改善血液循環(huán)、減輕炎癥反應(yīng)有一定的作用。然而,其效果因人而異,且并非所有癥狀都適合使用陸英膠囊來(lái)治療。在考慮

  • 生血康口服液

    2025-04-21

    生血康口服液是一種用于改善貧血癥狀的輔助治療產(chǎn)品。它含有多種微量元素和營(yíng)養(yǎng)成分,有助于促進(jìn)紅細(xì)胞生成和提高血紅蛋白水平。貧血的原因多種多樣,包括缺鐵性貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、慢性疾病等。生血康口服液通過(guò)補(bǔ)充鐵

  • 丹參合劑

    2025-04-21

    丹參合劑是一種常用的中藥制劑,它有助于改善血液循環(huán),對(duì)于心血管疾病患者具有一定的輔助治療作用。然而,并不是所有心血管疾病患者都適合使用丹參合劑。丹參合劑的主要作用是活血化瘀、擴(kuò)張血管,對(duì)于輕微的血液循

  • 洛菲(氟羅沙星注射液)是一種用于治療細(xì)菌感染的抗菌藥物。它對(duì)多種細(xì)菌具有抗菌活性,包括革蘭氏陽(yáng)性菌和革蘭氏陰性菌。氟羅沙星注射液主要通過(guò)干擾細(xì)菌的DNA復(fù)制和修復(fù)過(guò)程,從而抑制細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖。這種藥

  • 康爾心顆粒

    2025-04-21

    康爾心顆粒可能對(duì)緩解某些心臟疾病的癥狀有一定的幫助,但并非所有心臟疾病都適用。康爾心顆粒主要用于治療因氣血不足引起的心悸、氣短等癥狀。對(duì)于這類(lèi)癥狀,康爾心顆粒通過(guò)補(bǔ)充氣血,有助于改善心臟功能。然而,心

  • 丹王顆粒

    2025-04-21

    丹王顆粒是一種用于治療感冒發(fā)熱、咳嗽等癥狀的藥品。它在緩解感冒引起的不適方面具有一定的效果。丹王顆粒主要通過(guò)發(fā)汗解表、清熱解毒的作用來(lái)緩解感冒癥狀。在感冒初期,輕微的發(fā)熱、頭痛、鼻塞等癥狀可以通過(guò)服用

  • 左羥丙哌嗪

    2025-04-21

    左羥丙哌嗪是一種用于治療咳嗽的藥物,它通過(guò)抑制咳嗽反射來(lái)減輕癥狀。這種藥物適用于干咳,尤其是由上呼吸道感染引起的咳嗽。左羥丙哌嗪的作用機(jī)制主要是通過(guò)阻斷大腦中的咳嗽中樞,從而減少咳嗽的沖動(dòng)。它對(duì)濕咳的

  • 牡蠣鈣片

    2025-04-21

    牡蠣鈣片對(duì)于補(bǔ)充鈣質(zhì)有一定的幫助。它含有的鈣元素能夠滿足人體日常所需的部分鈣質(zhì),有助于骨骼健康和牙齒的發(fā)育。然而,補(bǔ)充鈣質(zhì)并非只有牡蠣鈣片一種途徑,日常飲食中牛奶、豆制品、綠葉蔬菜等也是良好的鈣來(lái)源。

  • 痢特敏膠囊

    2025-04-21

    痢特敏膠囊對(duì)于緩解過(guò)敏性疾病的癥狀是有一定效果的。它通過(guò)抑制組胺釋放,減少過(guò)敏反應(yīng),適用于治療過(guò)敏性鼻炎、蕁麻疹等常見(jiàn)過(guò)敏性疾病。痢特敏膠囊的作用機(jī)制主要是通過(guò)競(jìng)爭(zhēng)性阻斷組胺H1受體,減少組胺引起的毛

  • 穿心蓮分散片

    2025-04-21

    穿心蓮分散片主要用于清熱解毒和治療感冒發(fā)熱等癥狀。它是一種常用的中成藥,具有較好的療效和安全性。穿心蓮分散片通過(guò)其清熱解毒的作用,可以有效緩解因感冒引起的發(fā)熱、咽喉腫痛等癥狀。此外,它還能夠幫助改善體

  • 氯氮片

    2025-04-21

    氯氮平片是一種常用于治療精神疾病的藥物,它可以幫助控制精神分裂癥患者的癥狀。這種藥物通過(guò)調(diào)節(jié)大腦中的神經(jīng)遞質(zhì)來(lái)發(fā)揮作用,從而減輕幻覺(jué)、妄想等精神癥狀。氯氮平片的使用需要根據(jù)患者的具體病情和體重來(lái)調(diào)整劑

  • 左羥丙哌嗪分散片是一種用于治療干咳的藥物。它通過(guò)抑制咳嗽中樞來(lái)減少咳嗽的發(fā)生,適用于各種原因引起的干咳癥狀。干咳可能由多種原因引起,如感冒、過(guò)敏、環(huán)境刺激等。左羥丙哌嗪分散片可以減輕因這些原因引起的咳

  • 小兒復(fù)方磺胺甲口惡唑片是一種用于治療某些細(xì)菌感染的藥品。它含有磺胺甲口惡唑和甲氧芐啶兩種成分,通過(guò)抑制細(xì)菌的葉酸合成,從而干擾細(xì)菌的生長(zhǎng)和繁殖。這種藥品適用于治療由敏感細(xì)菌引起的多種感染,如泌尿道感染

  • 降壓樂(lè)片(復(fù)方地舍平片)是一種用于治療高血壓的藥物。它通過(guò)擴(kuò)張血管和降低心臟負(fù)荷來(lái)降低血壓。這種藥物的主要成分包括地舍平和氫氯噻嗪,它們協(xié)同作用以達(dá)到降壓效果。地舍平是一種中樞性降壓藥,能夠通過(guò)影響中

  • 考孚亭(左羥丙哌嗪分散片)是一種用于治療干咳的藥物。它通過(guò)作用于咳嗽中樞,減少咳嗽反射的發(fā)生,從而緩解干咳癥狀。干咳可能由多種原因引起,包括感冒、過(guò)敏、空氣干燥或某些肺部疾病。左羥丙哌嗪分散片主要適用

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