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蒙脫石散對急性腹瀉有治療效果嗎 好的止瀉藥都有哪些

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一、用藥止瀉有講究

拉肚子是民間對腹瀉的通俗稱謂。腹瀉并不是疾病的名稱,而是許多疾病共有的一種癥狀。有此癥狀的疾病很多,既有感染性疾病,也有非感染性疾病,因而腹瀉也有感染性腹瀉和非感染性腹瀉之分。

非感染性腹瀉常見于受涼、消化不良、胃腸功能紊亂、乳糖不耐癥、食物過敏癥,以及甲亢、糖尿病、尿毒癥、藥物中毒等全身性疾病;感染性腹瀉則見于由細菌、病毒、真菌、原蟲等病原體所引起的疾病,如細菌性痢疾、霍亂、副霍亂、細菌性食物中毒、病毒性腸炎、阿米巴痢疾等。

機體通過腹瀉排泄毒素、清除有害物質,減少進入體內的病原體的毒害作用,是機體一種自我保護的體現。盲目采用止瀉藥物,尤其是感染性腹瀉的早期,炎癥及中毒癥狀(如高熱)較明顯、膿血便較多時強行制止腹瀉,反而不利于機體的康復。例如:影響機體對細菌及毒素的排泄,使毒血癥狀加重,病程延長;引起腹脹、便秘、假性腸梗阻;誘發中毒性巨結腸及腸穿孔;掩蓋病情,影響正確診斷等。

有經驗的醫生是不會過早使用止瀉藥物的,而會根據患者的整體情況與排泄物的性狀來決定止瀉的策略。

訛傳之一:腹瀉要禁食。其實,腹瀉患兒不應禁食,只需要對飲食的質和量作適當調整,開始時要進食清淡、易消化的食物,如米粉、稀飯等,不要進食油膩和有刺激性的食物,在腹瀉癥狀緩解后,再適當進食一些牛奶、雞蛋以補充營養。

訛傳之二:腹瀉一定要“打吊針”。急性腹瀉最常見的癥狀就是脫水,因此補充液體是非常重要的。但是,即使在急性腹瀉的情況下,小腸仍保有60%的消化吸收能力,因此,口服補液(補液中含有適當比例的葡萄糖、碳酸氫鈉、氯化鉀和氯化鈉)也是預防脫水、糾正脫水的措施之一。

訛傳之三:腹瀉一定要用抗菌藥物。其實,抗菌藥物僅對由細菌感染引起的腹瀉有效,其他引起腹瀉的眾多原因,都不是抗菌藥物所能消除的。如小兒腹瀉,約有一半以上為病毒或者飲食不當所引起,使用抗菌藥物不但無效,反而會因抑殺腸道內正常菌群,引起菌群紊亂而加重腹瀉。

訛傳之四:腹瀉要吃素。其實,腹瀉時只須注意選擇容易消化吸收的食物就可以了,是不能以葷和素為界限的。例如,魚雖屬葷,卻容易消化又富有營養;蔬菜雖屬素,卻相對更難消化,而且,腹瀉時消化功能失調,腸道內硝酸鹽還原菌有可能大量繁殖,此時進食蔬菜,會導致亞硝酸鹽中毒而引起腸原性發紺。

此外,止瀉只是對癥治療,針對病因的治療才是根本。例如,感染性腹瀉,應選用敏感的抗菌藥物控制感染;消化不良所致的腹瀉,應注意調理飲食;胃腸功能紊亂引起的腹瀉,可采用調節植物神經功能的藥物及鎮靜劑。

總而言之,治療腹瀉的原則是:預防脫水,糾正脫水,繼續飲食,合理用藥。

雖說腹瀉是機體的防御機制,但它也是導致機體發生水電解質紊亂的重要原因。特別在小兒,腹瀉引起的水電解質紊亂表現更為突出。它包括:

1.脫水。輕度脫水:失水量約為體重的3%~5%,此時患兒表現出易煩躁、口渴、哭時少淚、尿量減少。眼窩及前囟略凹陷,皮膚、口腔黏膜略干燥,皮膚捏起后回縮減慢。中度脫水:失水量約為體重的5%~10%,其表現較輕度脫水時更為加重,并突然明顯消瘦。重度脫水:失水量約為體重的10%以上,患兒精神極度委靡,表情淡漠,嗜睡,蒙目龍或昏迷,皮膚發灰、干燥,四肢發涼,脈細數微弱,皮膚出現花紋等休克征象。

2.代謝性酸中毒。患兒精神委靡,呼吸深快(新生兒及小嬰兒呼吸改變不明顯),如口唇發紺常提示循環衰竭,嚴重者可致昏迷。

3.低鉀血癥。出現精神委靡,四肢無力,腱反射消失,甚至癱瘓以及腸麻痹、腹脹、腸梗阻等。

此外,還有低鈣血癥和低鎂血癥(表現為煩躁、驚跳、手足搐搦或驚厥)。

三種止瀉藥各有用途

治療腹瀉的藥物大致可分為3類:抗菌藥、收斂劑和微生態制劑。

抗菌藥主要包括:黃連素、氟派酸、氧氟沙星和環丙沙星等,此類藥物主要用于細菌感染引起的急性腹瀉;吸附劑主要是蒙脫石散和活性炭,它能夠吸附胃腸道的致病因子,在胃腸道黏膜表面形成保護層;微生態制劑主要包括乳酸菌素、雙歧桿菌等,需要在冰箱中冷藏保存。

止瀉藥最好只吃一種

一般來說,急性腹瀉多是腸道感染所致,患者常伴有惡心、腹痛等癥狀,可選用氟哌酸、黃連素等抗菌藥來治療。金雙歧、整腸生、酵母片等“活性菌”,也能制約腸道內的致病菌。但如果同時服用,抗菌藥很可能抑制益生菌的作用,同時還會影響抗菌的藥效。

治療腹瀉的吸附劑,如思密達、活性炭等藥物,對其他藥物有強吸附作用,不宜與黃連素、抗生素、微生態活菌制劑、維生素等藥物同時服用。如需同時服用,應把時間錯開,至少隔開1小時,而一些調整腸道菌群平衡的藥物則應與抗生素相隔2小時以上。

如果是因腸道菌群失調造成的腹瀉,可用微生態活菌制劑。服用上述藥物時,不要聯合使用黃連素、慶大霉素、環丙沙星、諾氟沙星等抗菌素。因為抗生素會使微生態活菌制劑有效成分大量滅活,降低微生態活菌制劑藥效。另外,服用微生態活菌制劑時,應用涼開水送服。

氟哌酸會影響骨骼發育,18歲以下的孩子最好不要使用。對于胃腸型感冒引起的拉肚子,喝點藿香正氣液就可以了。

兩種藥物合用有講究

如果需要兩種或者兩種以上合用的話,是有講究的。

需要抗菌藥物與微生態制劑合用時,應該先服用抗菌藥物再輔助給予微生態制劑,以幫助恢復菌群的平衡,而且兩種藥物之間至少要間隔兩小時。

吸附劑與微生態制劑合用時,需要先服用吸附劑類藥物,將胃腸道內的有害細菌吸附掉后,再服用微生態類制劑,才能發揮其應有的作用,兩種藥物至少間隔一小時。

需要以上3類藥物一起應用時,抗菌藥物最先服用,以達到殺滅病原菌的作用;微生態類藥物最后服用,才能發揮其療效;吸附劑類藥物在這兩種藥物之間服用,而且與每種藥物之間均需要間隔一小時。

藥品資訊

  • 復方骨肽注射劑可以用于治療骨折、骨質疏松等疾病,但并非所有情況都適用。復方骨肽注射劑含有多種活性成分,能夠促進骨細胞代謝和骨組織修復。對于骨折患者,使用該注射劑可以加速骨折愈合過程;對于骨質疏松患者,

  • 艾地苯醌作為一種常用于改善腦功能的藥物,其主要作用是增強腦細胞的能量代謝,從而改善記憶力和認知功能。它通過提高腦細胞的線粒體功能,幫助細胞更有效地利用氧氣和葡萄糖,進而提升大腦的整體工作效率。艾地苯醌

  • 四味脾胃舒片對于改善消化不良癥狀是有一定幫助的。這種藥物主要用于治療因脾胃虛弱引起的消化不良、食欲不振等癥狀。它通過調和脾胃,增強消化功能,從而幫助緩解相關不適。消化不良可能由多種因素引起,包括飲食習

  • 胞二磷膽堿片是一種用于改善腦功能的藥物,適用于治療腦損傷后的認知功能障礙和記憶障礙。這種藥物通過促進腦細胞代謝和改善腦部血流,從而幫助恢復受損的腦功能。胞二磷膽堿片的作用機制主要是通過增加腦細胞內的能

  • 英夫利昔單抗是一種生物制劑,通常用于治療某些自身免疫性疾病,如克羅恩病、類風濕性關節炎等。這種藥物通過靶向免疫系統中的特定成分來減少炎癥反應。英夫利昔單抗的作用機制是抑制腫瘤壞死因子α(TNFα),這

  • 丙基硫氧嘧啶是一種治療甲狀腺功能亢進的藥物。它通過抑制甲狀腺激素的合成,從而降低甲狀腺激素水平,緩解甲亢癥狀。這種藥物適用于輕至中度甲狀腺功能亢進患者,尤其是那些對放射性碘治療不耐受或不適合手術的患者

  • 甲磺酸倍他司汀是一種用于改善腦部血流的藥物,它可以幫助緩解因腦部血流不足引起的癥狀。甲磺酸倍他司汀通過擴張血管,增加腦部血流量,從而改善腦部血液循環。它對于治療因血管痙攣或狹窄引起的頭暈、眩暈等癥狀具

  • 促紅細胞生成素是一種用于治療貧血的生物制劑,它可以幫助刺激骨髓生成更多的紅細胞。這種生物制劑適用于因慢性腎臟疾病、某些癌癥治療或自身免疫性疾病導致的貧血患者。促紅細胞生成素的作用機制是通過模擬人體自然

  • 金嗓散結丸對于緩解咽喉不適和聲音嘶啞有一定的幫助。它通過清熱解毒、活血化瘀的作用,可以改善咽喉部位的炎癥和腫脹,從而減輕癥狀。在咽喉不適的原因中,常見的有過度用聲、感冒引起的急性咽喉炎,或者是長期吸煙

  • 中華跌打丸是一種常用于治療跌打損傷的中成藥。它能夠活血化瘀,消腫止痛,適用于跌打損傷引起的瘀血腫痛。中華跌打丸的主要成分包括多種中草藥,這些成分共同作用于人體,通過促進血液循環和消除瘀血來減輕疼痛和腫

  • 門冬胰島素30是一種胰島素制劑,用于治療糖尿病患者的高血糖癥狀。它通過模擬人體胰島素的自然分泌模式,幫助降低血糖水平。門冬胰島素30由速效和中效胰島素組成,其中速效成分能夠快速降低餐后血糖,而中效成分

  • 熱炎寧合劑對于緩解咽喉不適和咳嗽有一定的幫助。這種合劑通常含有清熱解毒和利咽止咳的成分,適用于因外感風熱引起的咽喉腫痛、咳嗽等癥狀。在具體使用時,熱炎寧合劑可以減輕咽喉部位的炎癥反應,緩解因炎癥引起的

  • 硫辛酸片對于改善糖尿病神經病變癥狀具有一定的效果。它通過抗氧化作用減少自由基對神經的損害,從而緩解神經病變引起的疼痛、麻木等癥狀。硫辛酸片的作用機制主要與其抗氧化特性有關。它能夠清除體內的自由基,減少

  • 龍膽瀉肝丸具有清熱瀉火、疏肝解郁的作用,適用于因肝火旺盛引起的頭痛、眩暈、目赤、耳鳴等癥狀。它通過調和肝氣、清除肝熱來緩解相關不適。分析來看,龍膽瀉肝丸主要針對的是因肝火上炎導致的一系列癥狀。輕微的癥

  • 苯海拉明片具有抗組胺作用,可以用于緩解過敏癥狀。它通過競爭性地阻斷組胺受體,減輕組胺引起的毛細血管擴張、血管通透性增加、平滑肌收縮和腺體分泌增加等反應。苯海拉明片適用于治療蕁麻疹、過敏性鼻炎、藥物過敏

  • 高錳酸鉀是一種常用的消毒劑,可以用于皮膚消毒和清潔傷口。它通過釋放氧原子來破壞細菌和病毒的結構,從而達到消毒的目的。高錳酸鉀的濃度和使用方式需要嚴格控制,以避免對皮膚造成刺激或灼傷。一般而言,用于皮膚

  • 通宣理肺片對于緩解咳嗽和化痰有一定的效果。它通過調和肺氣、宣肺止咳的作用,幫助改善因外感風寒引起的咳嗽、痰多等癥狀。這種藥物適用于輕中度的咳嗽患者,尤其是那些因氣候變化或輕微感冒引起的咳嗽。在實際使用

  • 氯霉素滴眼液是一種常用于治療眼部感染的外用藥物。它可以有效對抗多種細菌引起的眼部炎癥,如結膜炎、角膜炎等。氯霉素滴眼液的作用機制主要是通過抑制細菌的蛋白質合成,從而阻止細菌生長和繁殖。在眼部感染初期,

  • 心通口服液可能對緩解心絞痛有一定效果。心絞痛是由于心臟供血不足引起的一種癥狀,表現為胸部壓迫感或疼痛。心通口服液含有多種中藥材,能夠活血化瘀,改善心臟血液循環,從而減輕心絞痛的癥狀。心通口服液的作用機

  • 阿昔莫司是一種降脂藥物,主要用于治療高膽固醇血癥和高甘油三酯血癥。它通過抑制膽固醇合成和促進膽固醇分解,從而降低血液中的脂質水平。阿昔莫司的作用機制涉及到抑制肝臟中的HMGCoA還原酶,這是膽固醇合成

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