鹽酸氯丙嗪片

鹽酸米安色林片

鹽酸氯丙嗪，化學(xué)名稱：N，N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺鹽酸鹽。

本品主要成分鹽酸米安色林化學(xué)名：1，2，3，4，10，14b-六氫-2-甲基二苯并[c,f]吡嗪[1,2-a]氮雜卓鹽酸鹽。分子式：C18H20N2?HCL分子量：300.08

重慶科瑞制藥(集團(tuán))有限公司

山東仁和堂藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字H50020367

國藥準(zhǔn)字H20010441

1．對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

適用藥物治療的各型抑郁癥患者，能解除其抑郁癥狀。

口服。用于精神分裂癥或躁狂癥，從小劑量開始，一次1~2片，一日2~3次，每隔2~3日緩慢逐漸遞增至一次治療劑量，一次1~2片，一日16~24片。用于其他精神病，劑量應(yīng)偏小。體弱者劑量應(yīng)偏小，應(yīng)緩慢加量。用于止嘔，一次0.5~1片，一日2~3次。

口服，開始每日30mg，根據(jù)臨床反應(yīng)可調(diào)整至每日30～90mg，睡前1次服，維持量每日60mg。老年人開始劑量不得超過30mg，增量宜緩慢。

基底神經(jīng)節(jié)病變、帕金森病、帕金森綜合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及對吩噻嗪類藥過敏者。

躁狂癥病人禁用。

兒童注意事項： 未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。 妊娠與哺乳期注意事項： 未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。 老人注意事項： 未進(jìn)行該項實驗且無可靠參考文獻(xiàn)。

1．對興奮躁動、幻覺妄想、思維障礙及行為紊亂等陽性癥狀有較好的療效。用于精神分裂癥、躁狂癥或其他精神病性障礙。2．止嘔，各種原因所致的嘔吐或頑固性呃逆。

適用藥物治療的各型抑郁癥患者，能解除其抑郁癥狀。

1．常見口干、上腹不適、食欲缺乏、乏力及嗜睡。2．可引起體位性低血壓、心悸或心電圖改變。3．可出現(xiàn)錐體外系反應(yīng)，如震顫、僵直、流涎、運(yùn)動遲緩、靜坐不能、急性肌張力障礙。4．長期大量服藥可引起遲發(fā)性運(yùn)動障礙。5．可引起血漿中泌乳素濃度增加，可能有關(guān)的癥狀為溢乳、男子女性化乳房、月經(jīng)失調(diào)、閉經(jīng)。6．可引起中毒性肝損害或阻塞性黃疸。7．少見骨髓抑制。8．偶可引起癲癇、過敏性皮疹或剝脫性皮炎及惡性綜合征。

鹽酸米安色林在化學(xué)結(jié)構(gòu)上是一個非三環(huán)類抗抑郁藥，它的活性成分屬于哌嗪-氮卓化合物。由于其化學(xué)結(jié)構(gòu)中沒有三環(huán)類抗抑郁藥的基本側(cè)鏈，這一側(cè)鏈被認(rèn)為是與三環(huán)類抗抑郁藥的抗膽堿能作用有關(guān)。因此，鹽酸米安色林沒有抗膽堿能的不良反應(yīng)。鹽酸米安色林抗抑郁效果與當(dāng)前所使用的其它抗抑郁藥相似，但它兼有抗焦慮的作用。

1．患有心血管疾病(如心衰、心肌梗死、傳導(dǎo)異常)慎用。2．出現(xiàn)遲發(fā)性運(yùn)動障礙，應(yīng)停用所有的抗精神病藥。3．出現(xiàn)過敏性皮疹及惡性綜合征應(yīng)立即停藥并進(jìn)行相應(yīng)的處理。4．用藥后引起體位性低血壓應(yīng)臥床，血壓過低可靜脈滴注去甲腎上腺素，禁用腎上腺素。5．肝、腎功能不全者應(yīng)減量。6．癲癇患者慎用。7．應(yīng)定期檢查肝功能與白細(xì)胞計數(shù)。8．對暈動癥引起的嘔吐效果差。9．用藥期間不宜駕駛車輛、操作機(jī)械或高空作業(yè)。10．不適用于有意識障礙的精神異常者。

　　1.鹽酸米安色林在服藥最初幾天內(nèi)，可能影響精神運(yùn)動性功能，服用抗抑郁藥治療抑郁癥的患者，一般應(yīng)避免從事危險性工作，如駕車或操作機(jī)器;　　2.鹽酸米安色林象其它抗抑郁藥一樣，對雙相抑郁癥患者可能誘發(fā)輕躁狂發(fā)作。對這類病人應(yīng)停止治療;　　3.曾報導(dǎo)說鹽酸米安色林能引起骨髓抑制，主要為粒細(xì)胞減少癥和粒細(xì)胞缺乏癥。一般見于治療4～6周左右，停藥后即可恢復(fù)，如病人出現(xiàn)發(fā)熱、咽痛、口角炎或其它感染癥狀，則應(yīng)作血常規(guī)檢查，這一副反應(yīng)可見于各種年齡，但老年人中更易發(fā)生;　　4.當(dāng)患者同時有糖尿病、心臟病、肝或腎功能不全時，應(yīng)采取常規(guī)預(yù)防措施，并嚴(yán)密檢查其同時服用的其它藥物劑量，雖然鹽酸米安色林治療時并不一定發(fā)生抗膽堿能副作用，但對窄角性青光眼或前列腺肥大可疑患者，仍應(yīng)加強(qiáng)觀察。