酒石酸美托洛爾片

非處方藥醫(yī)保乙類國產(chǎn)

通用名稱：酒石酸美托洛爾片

批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H32025391

功能主治：本品用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主動(dòng)脈夾層,心律失常,甲狀腺功能亢進(jìn),心臟神經(jīng)官能癥,變異型心絞痛等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

溫馨提示：外觀包裝僅供參考；請(qǐng)按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息	酒石酸美托洛爾片	阿替洛爾片
主要成分	本品主要成份為酒石酸美托洛爾；化學(xué)名稱為：1-異丙氨基-3-	本品主要成份為：阿替洛爾
生產(chǎn)企業(yè)	阿斯利康制藥有限公司	浙江萬晟藥業(yè)有限公司
批準(zhǔn)文號(hào)	國藥準(zhǔn)字H32025391	國藥準(zhǔn)字H33021143
說明
作用與功效	本品用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主動(dòng)脈夾層,心律失常,甲狀腺功能亢進(jìn),心臟神經(jīng)官能癥,變異型心絞痛等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。	主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
用法用量	口服。劑量應(yīng)個(gè)體化，以避免心動(dòng)過緩的發(fā)生。應(yīng)空腹服藥，進(jìn)餐時(shí)服藥克時(shí)美托洛爾的生...	口服成人常用量：開始每次6.25~12.5mg，一日兩次，按需要及耐受量漸增至5...
副作用	不良反應(yīng)的發(fā)生率約為10%，通常與劑量有關(guān)。　　常見（>1/100）　　一般副作用：疲勞，頭痛，頭暈? 　　循環(huán)系統(tǒng) ：肢端發(fā)冷，心動(dòng)過緩，心悸　　胃腸系統(tǒng) ：腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉和便秘　　少見? 　　一般副作用：胸痛，體重增加? 　　循環(huán)系統(tǒng) ：心力衰竭暫時(shí)惡化? 　　神經(jīng)系統(tǒng) ：睡眠障礙，感覺異常? 　　呼吸系統(tǒng) ：氣急，支氣管哮喘或有氣喘癥狀者可發(fā)生支氣管痙攣　　罕見（< 1/1000）? 　　一般副作用：多汗，脫發(fā)，味覺改變，可逆性性功能異常? 　　血液系統(tǒng) ：血小板減少? 　　循環(huán)系統(tǒng) ：房室傳導(dǎo)時(shí)間延長，心律失常，水腫，暈厥? 　　神經(jīng)系統(tǒng) ：夢(mèng)魘，抑郁，記憶力損害，精神錯(cuò)亂，神經(jīng)質(zhì)，焦慮，幻覺? 　　皮膚：皮膚過敏反應(yīng)，銀屑病加重，光過敏? 　　肝：轉(zhuǎn)氨酶升高? 　　眼：視覺損害，眼干和/或眼刺激　　耳：耳鳴　　偶有關(guān)節(jié)痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結(jié)膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現(xiàn)壞疽的病例報(bào)道。	在心肌梗死病人中，最常見的不良反應(yīng)為低血壓和心動(dòng)過緩；其他反應(yīng)可有頭暈、四肢冰冷、疲勞、乏力、腸胃不適、精神抑郁、脫發(fā)、血小板減少癥、牛皮癬樣皮膚反應(yīng)、牛皮癬惡化、皮疹及干眼等。罕見引起敏感病人的心臟傳導(dǎo)阻滯。
禁忌	孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起胎兒各種問題，包括胎兒發(fā)育遲緩。β-受體阻滯劑對(duì)胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動(dòng)過緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。兒童用藥：兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)有限。老年用藥：老年人藥代動(dòng)力學(xué)與年輕人相比無明顯改變，因而老年患者用量無需調(diào)整。
成分	本品用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主動(dòng)脈夾層,心律失常,甲狀腺功能亢進(jìn),心臟神經(jīng)官能癥,變異型心絞痛等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。	主要用于治療高血壓、心絞痛、心肌梗死，也可用于心律失常、甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)、嗜鉻細(xì)胞瘤。
藥理作用	美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑，其對(duì)心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對(duì)外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。隨劑量增加，β1受體選擇性可能降低。　　美托洛爾無β受體激動(dòng)作用，幾乎無膜激活作用。β受體阻滯劑有負(fù)性變力和變時(shí)作用。　　美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血壓。在應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺分泌的腎上腺素增加，美托洛爾不會(huì)妨礙正常的生理性血管擴(kuò)張。在治療劑量，美托洛爾對(duì)支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β受體阻滯劑，該特性使之能與β2受體激動(dòng)劑合用，治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。美托洛爾對(duì)胰島索釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑，因而可用于糖尿病患者。與非選擇性β受體阻滯劑相比，美托洛爾對(duì)低血糖的心血管反應(yīng)如心動(dòng)過速的影響較小，血糖回升至正常水平的速度較快。　　對(duì)于高血壓患者，本品可明顯降低直立位、平臥位及運(yùn)動(dòng)時(shí)的血壓，作用持續(xù)24小時(shí)以上。美托洛爾治療開始時(shí)可觀察到外周血管阻力的增加，然而，長期治療獲得的血壓下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不變。對(duì)于男性中∕重度高血壓患者，美托洛爾可	為選擇性β1腎上腺素受體阻滯劑，不具有膜穩(wěn)定作用和內(nèi)源性擬交感活性。但不抑制異丙腎上腺素的支氣管擴(kuò)張作用。其降血壓與減少心肌耗氧量的機(jī)制與普奈洛爾相同。大規(guī)模臨床試驗(yàn)證實(shí)，阿替洛爾可減少急性心肌梗死0~7天的死亡率。治療劑量對(duì)心肌收縮力無明顯抑制。
注意事項(xiàng)	腎功能損害　　腎功能對(duì)本品清除率無明顯影響，因此腎功能損害患者無需調(diào)整劑量。　　肝功能損害　　通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴(yán)重?fù)p害（如旁路手術(shù)患者）時(shí)才需考慮減少劑量。　　接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。　　美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對(duì)嚴(yán)重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的嚴(yán)重急癥，及合用洋地黃時(shí)，必須慎重。　　在沒有伴隨治療的情況下，本品不可用于潛在的或有癥狀的心功能不全的患者。患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者，在使用β受體阻滯劑后可能會(huì)由于α受體介導(dǎo)的冠狀血管收縮而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此，非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時(shí)也必須慎重。　　對(duì)支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，應(yīng)同時(shí)給予足夠的擴(kuò)支氣管治療，β2受體激動(dòng)劑的劑量可能需要增加。　　美托洛爾的治療對(duì)糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)低于非選擇性β受體阻滯劑。　　在罕見的情況下，原有的中度房室傳導(dǎo)異常可能加重（可能導(dǎo)致房室阻滯）。　　β受體阻滯劑的治療可能會(huì)妨礙對(duì)過敏反	本品的臨床效應(yīng)與血藥濃度可不完全平行，劑量調(diào)節(jié)以臨床效應(yīng)為準(zhǔn)；腎功能損害時(shí)劑量須減少；有心力衰竭癥狀的患者用本品時(shí)，給與洋地黃或利尿藥合用，如心力衰竭癥狀仍存在，應(yīng)逐漸減量使用；本品的停藥過程至少3天，常可達(dá)2周，如有撤藥癥狀，如心絞痛發(fā)作，則暫時(shí)再給藥，待穩(wěn)定后漸停用；與飲食共進(jìn)不影響其生物利用度；本品可改變因血糖降低而引起的心動(dòng)過速；患有慢性阻塞性肺部疾病的高血壓病人慎用；本藥可使末梢動(dòng)脈血循環(huán)失調(diào)，病人可能對(duì)用于治療過敏反應(yīng)常規(guī)劑量的腎上腺素?zé)o反應(yīng)。