九華膏

鹽酸洛哌丁胺膠囊

滑石粉、硼砂、川貝母、銀朱、龍骨、冰片。

鹽酸洛哌丁胺。化學(xué)名：鹽酸洛哌丁胺分子式：C29H33O2NCl 分子量：463.04

天津金耀藥業(yè)有限公司

西安楊森制藥有限公司

國藥準(zhǔn)字Z12020393

國藥準(zhǔn)字H10910085

消腫，止痛、生肌、收口。適用于發(fā)炎腫痛的外痔、內(nèi)痔嵌頓，直腸炎、肛竇炎及內(nèi)痔術(shù)后（壓縮法、結(jié)扎法、桔痔法等）。

止瀉藥。用于控制急、慢性腹瀉的癥狀。用于回腸造瘺術(shù)病人可減少排便量及次數(shù)，增加大便稠硬度。

每日早晚或大便后敷用或注入肛門內(nèi)。

本品適用于成人和5歲以上的兒童。 -急性腹瀉：起始劑量，成人2粒。5歲以上兒童1...

有排便感。

不良反應(yīng)輕，可出現(xiàn)過敏如皮疹等，消化道癥狀如口干、腹脹、食欲不振、胃腸痙攣、惡心、嘔吐、便秘，以及頭暈、頭痛、乏力等。

兒童用藥：腹瀉患者，尤其是兒童，經(jīng)常發(fā)生水和電解質(zhì)丟失，補(bǔ)充水和電解質(zhì)是最重要的治療措施，兒童應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用本品。鹽酸洛哌丁胺禁用于2歲以下的嬰幼兒，5歲以下的兒童不宜使用鹽酸洛哌丁胺膠囊劑治療。 孕婦及哺乳期婦女用藥：雖然本品無致畸作用和胚胎毒性，但孕婦，尤其是在妊娠的前三個(gè)月內(nèi)的孕婦，仍應(yīng)權(quán)衡利弊使用。本品可少量分泌于母乳中，因此哺乳期婦女不宜使用本品。

消腫，止痛、生肌、收口。適用于發(fā)炎腫痛的外痔、內(nèi)痔嵌頓，直腸炎、肛竇炎及內(nèi)痔術(shù)后（壓縮法、結(jié)扎法、桔痔法等）。

止瀉藥。用于控制急、慢性腹瀉的癥狀。用于回腸造瘺術(shù)病人可減少排便量及次數(shù)，增加大便稠硬度。

滑石主要含硅酸鎂及微量的氧化鋁、氧化鎳等，具有吸附和收斂作用，能保護(hù)腸管，滑石撒布創(chuàng)面能形成被膜，有保護(hù)潤滑創(chuàng)面，吸收分泌物，促進(jìn)結(jié)痂的作用。月石即硼砂，主要成分為四硼酸鈉，對(duì)皮膚粘膜有收斂保護(hù)作用，能抑制某些細(xì)菌的生長，川貝母含有川貝素等生物堿，可使腸管平滑肌分泌減少，冰片主要成分為右旋龍腦，用于局部有鎮(zhèn)痛防腐作用，能抑制大腸桿菌、金黃色葡萄球菌的生長，銀朱外用能抑殺體表細(xì)菌。故本膏藥具有良好的保護(hù)潤滑，防腐收斂，消炎作用，用于內(nèi)外痔瘡并感染及痔瘡，肛裂術(shù)后換藥以預(yù)防感染。

1．藥理學(xué)本品為阿 片受體激動(dòng)劑，通過激動(dòng)腸壁的μ-阿 片受體和阻止乙酰膽堿和前列腺素的釋放，拮抗平滑肌收縮，而減少腸蠕動(dòng)和分泌，延長腸內(nèi)容物的滯留時(shí)間。本品可增加肛門括約肌的張力，因此可抑制大便失禁和便急。本品具有與腸壁的高親和力和明顯的首過效應(yīng)，因此幾乎不進(jìn)入全身血液循環(huán)。 2．毒理學(xué)對(duì)犬進(jìn)行12個(gè)月和對(duì)大鼠進(jìn)行18個(gè)月的洛哌丁胺長期毒理學(xué)研究顯示，在劑量增至5mg/kg/day（30倍于人體最大用量）和40mg/kg/day（240倍于人體最大用量）時(shí)分別出現(xiàn)一些體重增量減少和食物消耗量增加。

忌食辛辣食物。

腹瀉患者，尤其是兒童，經(jīng)常發(fā)生水和電解質(zhì)丟失，補(bǔ)充水和電解質(zhì)是最重要的治療措施。對(duì)于急性腹瀉，如服用本品48小時(shí)后，臨床癥狀無改善，應(yīng)停用本品，建議咨詢醫(yī)生。艾滋病患者使用本品治療腹瀉時(shí)，如出現(xiàn)腹脹的早期癥狀應(yīng)停止本品的治療。曾有個(gè)別艾滋病患者使用鹽酸洛哌丁胺治療病毒及細(xì)菌引起的傳染性結(jié)腸炎而出現(xiàn)中毒性巨結(jié)腸的報(bào)道。雖然尚無本品在肝功能障礙患者體內(nèi)的藥代動(dòng)力學(xué)資料，但由于本品有較高的首過代謝特性，肝功能障礙可能導(dǎo)致藥物相對(duì)過量，應(yīng)注意中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)癥狀。由于本品的大部分可以代謝，代謝產(chǎn)物和原形藥物經(jīng)糞便排泄因此腎病患者不需進(jìn)行劑量調(diào)整。本品治療腹瀉時(shí)，可能出現(xiàn)乏力、頭暈或困倦的癥狀。因此在駕駛和操作機(jī)器時(shí)，應(yīng)予以注意。請(qǐng)置于兒童不易拿到處。