益腎壯陽膏

枸櫞酸西地那非片

淫羊霍、蛇床子、當(dāng)歸、仙茅、肉蓯蓉、丁香、細(xì)辛、甘草。

本品主要成份為枸櫞酸西地那非。

海南新天夫藥業(yè)有限公司

廣州朗圣藥業(yè)有限公司

國藥準(zhǔn)字Z20050273

國藥準(zhǔn)字H20203599

補(bǔ)腎壯陽、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙，中醫(yī)辨證屬腎陽虛者

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

先用清水清洗會陰，陰莖，龜頭和包皮內(nèi)側(cè)并擦干，再用本藥涂抹會陰及陰囊兩側(cè)，快速邊擦邊抹，使局部發(fā)熱，擦干為止。然后使用同樣的方法用于陰莖體，包皮內(nèi)側(cè)和龜頭。每次用量0.6g，每天一次。各部位參考用量如下：會陰0.1g，陰莖腳兩側(cè)各0.1g，陰莖體0.2g，龜頭部及包皮內(nèi)側(cè)約0.1g。

對大多數(shù)患者，推薦劑量為50mg,在性活動前約1小時按需服用；但在性活動前0.5~4小時內(nèi)的任何時候服用均可。基于藥效和耐受性，劑量可增加至100mg(最大推薦劑量)或降低至25mg每日最多服用1次。在沒有性刺激時，推薦劑量的西地那非不起作用。下列因素與血漿西地那非水平(AUC)增加有關(guān):年齡65歲以上(增加40%)、肝臟受損(如肝硬化，增加80%)、重度腎損害(肌酐清除率<30毫升/分，增加100%)、同時服用強(qiáng)效細(xì)胞色素P4503A4抑制劑(酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、紅霉素(增加182%)、沙奎那韋(增加210%)。由于血漿水平較高可能同時增加藥效和不良事件發(fā)生率，故這些患者的起始劑量以25mg為宜。-項在無HIV感染的健康受試者中進(jìn)行的研究表明，利托那韋可使西地那非血藥水平顯著增高(AUC增加了11倍，見【藥物相互作用】)。鑒于此，建議同時服用利托那韋的患者，每48小時內(nèi)用藥劑量最多不超過25mg。西地那非可增強(qiáng)硝酸酯的降壓作用，故服用任何劑型的一氧化氮供體和硝酸酯的患者,禁服西地那非。需要合并使用西地那非與a受體阻滯劑時，西地那非治療前，患者已應(yīng)用a受體阻滯劑治療達(dá)到穩(wěn)

本品為外用藥，不得內(nèi)服，不得接觸眼睛。未成年人禁用。性欲亢進(jìn)者禁用。

說明書的其它章節(jié)會更加詳細(xì)地討論下列問題:心血管【見警告-心血管】；勃起時間延長與陰莖異常勃起【見警告-勃起時間延長與陰莖異常勃起】；對眼睛的影響【見患者須知-對眼睛的影響】；聽覺喪失【見患者須知-聽覺喪失】與a受體阻滯劑或抗高血壓藥物合并用藥時的低血壓【見注意事項-與a受體阻滯劑或抗高血壓藥物合井用藥時的低血壓】與利托那韋合并用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)【見警告-與利托那韋合并用藥導(dǎo)致的不良反應(yīng)】與其他PDE5抑制劑或其他勃起功能障礙治療的聯(lián)用【見注意事項-與其他PDE5抑制劑或其他勃起功能障礙治療的聯(lián)用】對出血的影響【見注意事項-對出血的影響】有關(guān)性傳播疾病的患者咨詢建議【見患者須知-有關(guān)性傳播疾病的患者咨詢建議】臨床試驗報告的最常見的不良反應(yīng)(>2%)包括頭痛、潮紅、消化不良、視力異常、鼻塞、背痛、肌痛、惡心、頭暈和皮疹。上市前的經(jīng)驗:因為臨床試驗是在差異很大的條件下開展的，不能將在臨床試驗中觀察到的一種藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率，與在臨床試驗中另一種藥物的不良反應(yīng)發(fā)生率進(jìn)行直接比較，也不能反映在臨床實踐中所觀察到的發(fā)生率。在全球范圍的臨床試驗中，3700多名患者(年齡19~87歲)服用了西地那

孕婦及哺乳期婦女用藥：孕婦：西地那非不適用于女性。目前尚無孕婦使用西地那非，以發(fā)現(xiàn)與藥物相關(guān)的不良發(fā)育結(jié)果風(fēng)險的數(shù)據(jù)。使用西地那非進(jìn)行的動物繁殖研究表明,大鼠和家兔分別接受給藥量為人類最大推薦劑量(MRHD,100mg/天，按mg/m計算)的16倍和32倍時，器官發(fā)生過程沒有出現(xiàn)不良發(fā)育結(jié)果。哺乳期婦女：西地那非不適用于女性。有限的數(shù)據(jù)表明，西地那非以及其活性代謝產(chǎn)物被分泌于人類的乳汁中。目前尚無此類母乳對兒童影響，以及西地那非對母乳生成影響的信息。兒童用藥：西地那非不適用于新生兒、兒童。老年用藥：健康老年志愿者(≥65歲)的西地那非清除率降低(見“【藥代動力學(xué)】:特殊人群的藥代動力學(xué))。鑒于血藥濃度較高可能同時增加療效和不良事件的發(fā)生,故起始劑量以25mg為宜(見【用法用量】)。

補(bǔ)腎壯陽、活血通絡(luò)。用于陰莖勃起功能障礙，中醫(yī)辨證屬腎陽虛者

西地那非適用于治療勃起功能障礙。

1.少數(shù)患者可能出現(xiàn)陰莖、陰囊皮膚瘙癢、局部皮疹，一般停藥后可消失。 2.臨床試驗中，少數(shù)患者使用本品后出現(xiàn)ALT、BUN以及尿白細(xì)胞、尿紅細(xì)胞以及外周血象輕度異常變化，未能肯定是本品引起的病理變化。 3.個別情況下，對女方陰道有刺激，表現(xiàn)為輕微的熱癢感，多能接受，隨著用藥次數(shù)增多，局部感覺一般逐漸減輕或消失。

1.部分用藥者使用本品時，局部出現(xiàn)發(fā)熱、發(fā)麻等感覺，一般隨用藥次數(shù)的增多，局部上述感覺可減輕或消失，不影響療效。 2.使用本品局部涂、擦?xí)r，應(yīng)注意用力柔和。不要將藥膏涂到尿道口。 3.用藥期間，不影響性生活。 4.本品應(yīng)放置在兒童拿不到的地方。

1. 服用前應(yīng)避免高脂肪飲食；2. 避免與硝酸酯類藥物同服；3. 心臟病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用；4. 避免過量飲酒；5. 孕婦及哺乳期婦女不宜使用。