喜太樂(氫溴酸西酞普蘭片)

富馬酸喹硫平片

本品主要成份為氫溴酸西酞普蘭。 其化學名稱為：(±)-1-[3-(二甲氨基)丙基]-1-(4-氟苯基)-1，3-二氫-5-氰基異苯并呋喃氫溴酸鹽。

主要成分為富馬酸喹硫平。

四川科倫藥業股份有限公司

湖南洞庭藥業股份有限公司

國藥準字H20041200

國藥準字H20000466

各種類型的抑郁癥。

精神分裂癥。

口服，成人：每日20mg～60mg，一日一次。從每日20mg開始，根據病情嚴重程度及患者反應可酌情增加至60mg，即每日最大劑量。增量需間隔2-3周。通常需要經過2-3周的治療方可判定療效。為防止復發，治療至少持續6個月。 臨床試驗未見戒斷癥狀的報道，但5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)有可能出現戒斷癥狀，因此需要經過1周的逐步減量方可停藥。 超過65歲的老年患者和肝功能損傷的患者，劑量減半，常用量每日10-30mg，從每日10mg開始，推薦常用劑量為每日20mg，每日最大劑量為40mg。

成人起始劑量每日2550mg，分2次服用；根據療效和耐受性，可逐漸增加至每日300400mg。維持劑量每日150750mg，分23次服用。兒童和青少年起始劑量每日25mg，分2次服用，根據需要可逐漸增加。

對本品高度敏感者禁用。本品不能與單胺氧化酶抑制劑（MAOI’S）同時使用（見注意事項）。

禁用于對該產品的任何成分過敏的病人。

兒童注意事項： 對本品用于兒童和青少年的安全性和有效性尚未進行評價。 妊娠與哺乳期注意事項： 1.本品用于人類妊娠時的療效和安全性尚未確定。因此，只有在獲益大于潛在危險的情況下喹硫平才能用于妊娠中的患者。 2.本品在人類乳汁中的排泄情況尚不清楚。哺乳婦女若用喹硫平應勸其在服藥期間中斷哺乳。 老人注意事項： 由于老年患者口服喹硫平的清除率較成年患者下降40%，因此需調整口服劑量(見用法用量)。

各種類型的抑郁癥。

精神分裂癥。

本品的不良反應通常短暫且輕微。通常在服藥后第一或第二周內明顯，隨著抑郁癥狀改善一般都逐漸消失。常見的不良反應有惡心、口干、頭暈、頭痛、嗜睡、睡眠時間縮短、多汗、流涎減少、震顫、腹瀉。在國外的臨床研究和上市后報告的不良反應中，與劑量相關的不良反應有疲倦、陽痿、失眠、多汗、嗜睡、喜打哈欠。下述罕見的不良反應報道暫時認為可能與本品有關；血管性水腫、舞蹈手足徐動癥、表皮壞死、多形性紅斑、肝壞死、抗抑郁藥惡性綜合癥、胰腺炎、血清素綜合癥、自然流產、血小板減少、心律不齊、陰莖持續勃起癥、尖端扭轉性室性心動過速、戒斷綜合癥。 在國外臨床研究中還發現以下不良事件，但不一定是由本品引起的。 心血管系統：心動過速、體位性低血壓、低血壓、高血壓、心動過緩、肢端水腫、心絞痛、期外收縮、心衰、面紅、心肌梗死、腦血管意外、心肌缺血，短暫腦缺血發作、房顫、心跳驟停、束枝傳導阻滯。

1.喹硫平是一新型抗精神病藥，為腦內多種神經遞質受體拮抗劑。喹硫平作用機理尚未明確，可能是通過拮抗中樞D2受體和5-HT2受體來發揮其抗精神分裂癥作用的。 2.對其它受體的拮抗作用介導了喹硫平的其它藥理作用;如對組胺H1受體的腎上腺素a1受體的拮抗作用可導致嗜睡和直立性低血壓。喹硫平對膽堿能M受體和苯二氮卓受體幾乎無親和力(JC50%5000nM)。

1、與單胺氧化酶抑制劑(MAOI‘s)的相互作用 在同時使用5-羥色胺再攝取抑制劑(SSRI)和單胺氧化酶抑制劑(MAOI’s)的患者，曾報道發生嚴重或致命的反應，如體溫過高、僵直、肌陣臠、重要生命體征的自主不穩定快速波動，包括精神極度興奮所致的精神狂亂譫語或昏迷等意識改變。在近期停止使用SSRI并開始使用MAOI‘s的患者也有發生上述反應的同樣報道。有些病例表現出類似精神抑制藥所引起的惡性綜合癥。此外，有限的動物試驗資料顯示聯合使用SSRI和MAOI’s，兩者的協同作用會升高血壓，并且引起行為激動。所以建議SSRI和MAOI‘s不可聯合使用，或者停止服用其中任何一種藥物至少14天后才可以服用另外一種藥物。 2、告誡

成人起始劑量每日2550mg，分2次服用；根據療效和耐受性，可逐漸增加至每日300400mg。維持劑量每日150750mg，分23次服用。兒童和青少年起始劑量每日25mg，分2次服用，根據需要可逐漸增加。