聯(lián)磺甲氧芐啶片

萆薢分清丸

磺胺甲基異惡唑，磺胺嘧啶，甲氧芐氨嘧啶等三成份組成的。

粉萆薢、石菖蒲、甘草、烏藥、益智仁（炒）

江蘇悅興藥業(yè)有限公司

上海雷允上封浜制藥有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H32020146

國(guó)藥準(zhǔn)字Z31020122

主要用于對(duì)本品敏感的細(xì)菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等

主要用于腎炎、乳糜尿、腎結(jié)核合并血尿、慢性前列腺炎、慢性附件炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬于下焦虛寒，濕濁下注者。

口服成人常用量為：一次2片，一日2次，首次劑量加倍。慢性支氣管炎急性發(fā)作療程至少10～14日；尿路感染療程7～10日；細(xì)菌性痢疾5～7日；急性中耳炎10日。

口服，一次6-9克，一日2次。

1、對(duì)磺胺類藥物過敏者禁用。 2、由于本品阻止葉酸的代謝，加重巨幼紅細(xì)胞性貧血患者葉酸鹽的缺乏，所以該病患者禁用本品。 3、孕婦及哺乳期婦女禁用本品。 4、小于2個(gè)月的嬰兒禁用本品。 5、肝腎功能損害者禁用本品

服用該藥可能會(huì)引起輕微的胃腸道不適，如腹瀉、惡心等。部分患者可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢。長(zhǎng)期服用可能影響肝腎功能。

主要用于對(duì)本品敏感的細(xì)菌所致的尿路感染、腸道感染、成人慢性支氣管炎急性發(fā)作、急性中耳炎等

主要用于腎炎、乳糜尿、腎結(jié)核合并血尿、慢性前列腺炎、慢性附件炎、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等屬于下焦虛寒，濕濁下注者。

1、過敏反應(yīng)較為常見。可表現(xiàn)為藥疹，嚴(yán)重者可發(fā)生滲出性多形紅斑、剝脫性皮炎和大皰表皮松解萎縮性皮炎等；也有表現(xiàn)為光敏反應(yīng)、藥物熱、關(guān)節(jié)及肌肉疼痛、發(fā)熱等血清病樣反應(yīng)。偶見過敏性休克。 2、中性粒細(xì)胞減少或缺乏癥、血小板減少癥，偶可發(fā)生再生障礙性貧血。患者可表現(xiàn)為咽痛、發(fā)熱和出血傾向。 3、溶血性貧血及血紅蛋白尿。這在缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的患者應(yīng)用磺胺藥后易于發(fā)生，在新生兒和小兒中較成人為多見。 4、高膽紅素血癥和新生兒核黃疸。 5、肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。 6、腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿；偶有患者發(fā)生間質(zhì)性腎炎或腎管壞死的嚴(yán)重不良反應(yīng)。 7、惡心、嘔吐、胃納減退、腹瀉、頭痛、乏力等。一般癥狀輕微，不影響繼續(xù)用藥。 8、甲狀腺腫大及功能減退偶有發(fā)生。 9、中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性反應(yīng)偶可發(fā)生，表現(xiàn)為精神錯(cuò)亂、定向力障礙、幻覺、欣快感或抑郁感，一旦出現(xiàn)均需立即停藥。 10、由于TMP對(duì)葉酸代謝的干擾可產(chǎn)生血液系統(tǒng)不良反應(yīng),可出現(xiàn)白細(xì)胞減少,血小板減少或高鐵血紅蛋白性貧血。 11、偶可發(fā)生無菌性腦膜炎,有頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、惡心等表現(xiàn)

薢含有薯蕷皂甙等多種甾體皂甙。石菖蒲含有細(xì)辛醚，氨基酸和糖類。烏藥含有生物堿及揮發(fā)油。益智仁含有萜烯、倍半萜烯、倍半萜烯醇等揮發(fā)油成分。本方具有較強(qiáng)的降溫與止痛功能。可抑制金黃色葡萄球菌、甲型溶血性鏈球菌、傷寒及大腸桿菌、綠膿桿菌而抗菌。方中石菖蒲對(duì)絮狀表皮癬菌、堇色毛癬菌、白色念珠菌等10余種真菌也有較強(qiáng)的抑制作用。且可縮短血漿再鈣化時(shí)間，促進(jìn)血凝而有良好的止血功效。同時(shí)，萆薢可減輕實(shí)驗(yàn)性動(dòng)脈粥樣硬化，可擴(kuò)張血管使血壓下降，增高血糖，合烏藥可增加腸道平滑肌的蠕動(dòng)。并擴(kuò)張局部血管使血循環(huán)加速。故可用于乳糜尿、慢性前列腺炎、腎炎、腎結(jié)核合并血尿、慢性附件炎等疾病。此外，石菖蒲能鎮(zhèn)靜抗驚厥，并能增強(qiáng)戊巴比妥鈉的催眠作用。臨床以單味石菖蒲治療各種原因引起的癲癇大發(fā)作60例，總有效率達(dá)75%。

1、交叉過敏反應(yīng)。對(duì)一種磺胺藥呈現(xiàn)過敏的患者對(duì)其他磺胺藥也可能過敏。 2、肝臟損害。可發(fā)生黃疸、肝功能減退，嚴(yán)重者可發(fā)生急性肝壞死。 3、腎臟損害。可發(fā)生結(jié)晶尿、血尿和管型尿。　 4、對(duì)呋塞米、砜類、噻嗪類利尿藥、磺脲類、碳酸酐酶抑制藥呈現(xiàn)過敏的患者，對(duì)磺胺藥亦可過敏。 5、下列情況應(yīng)慎用：缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶、血卟啉癥、葉酸缺乏性血液系統(tǒng)疾病、失水、艾滋病、休克和老年患者。 6、用藥期間須注意:(1)周圍血象檢查,對(duì)療程長(zhǎng)、服用劑量大、老年、營(yíng)養(yǎng)不良及服用抗癲癇藥的患者尤為重要。(2)治療中定期尿液檢查(每2-3日查尿常規(guī)一次)以發(fā)現(xiàn)長(zhǎng)療程或高劑量治療時(shí)可能發(fā)生的結(jié)晶尿。(3)肝、腎功能檢查。 7、每次服用本品時(shí)應(yīng)飲用足量水分。 8、嚴(yán)重感染者應(yīng)測(cè)定血藥濃度，對(duì)大多數(shù)感染疾患者游離磺胺濃度達(dá)50～150μg/ml(嚴(yán)重感染120～150μg/ml)可有效。 9、不可任意加大劑量、增加用藥次數(shù)或延長(zhǎng)療程，以防蓄積中毒。 10、由于本品能抑制大腸桿菌的生長(zhǎng)，妨礙B族維生素在腸內(nèi)的合成，故使用本品超過一周以上者，應(yīng)同時(shí)給予維生素B以預(yù)防其缺乏。 11、如因服用本品引起葉酸缺乏時(shí)，可同時(shí)服用葉酸制劑，后者并不干擾TMP的抗菌活性，因細(xì)菌并不能利用已合成的葉酸，如有骨髓抑制征象發(fā)生，應(yīng)即停用本品，并給予葉酸3～6mg肌注，一日1次，使用2日或根據(jù)需要用藥至造血功能恢復(fù)正常，對(duì)長(zhǎng)期、過量使用本品者可給予高劑量葉酸并延長(zhǎng)療程

服用該藥可能會(huì)引起輕微的胃腸道不適，如腹瀉、惡心等。部分患者可能出現(xiàn)皮膚過敏反應(yīng)，如皮疹、瘙癢。長(zhǎng)期服用可能影響肝腎功能。