歸脾丸

酒石酸美托洛爾片

黨參、白術(shù)(炒)、炙黃芪、炙甘草、茯苓、遠(yuǎn)志(制)、酸棗仁(炒)、龍眼肉、當(dāng)歸、木香、大棗(去核)、。

本品主要成份為酒石酸美托洛爾；化學(xué)名稱為：1-異丙氨基-3-

江蘇康緣美域生物醫(yī)藥有限公司

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國藥準(zhǔn)字Z32020220

國藥準(zhǔn)字H32025391

心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢、頭昏頭暈、肢倦乏力、食欲不振。

本品用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主動(dòng)脈夾層,心律失常,甲狀腺功能亢進(jìn),心臟神經(jīng)官能癥,變異型心絞痛等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

用溫開水或生姜湯送服，水蜜丸一次6克，小蜜丸一次9克，大蜜丸一次1丸，一日3次。

口服。劑量應(yīng)個(gè)體化，以避免心動(dòng)過緩的發(fā)生。應(yīng)空腹服藥，進(jìn)餐時(shí)服藥克時(shí)美托洛爾的生...

如與其他藥物同時(shí)使用可能會(huì)發(fā)生藥物相互作用，詳情請咨詢醫(yī)師或藥師。

不良反應(yīng)的發(fā)生率約為10%，通常與劑量有關(guān)。 　　常見（>1/100） 　　一般副作用 ：疲勞，頭痛，頭暈? 　　循環(huán)系統(tǒng) ：肢端發(fā)冷，心動(dòng)過緩，心悸 　　胃腸系統(tǒng) ：腹痛，惡心，嘔吐，腹瀉和便秘 　　少見? 　　一般副作用 ：胸痛，體重增加? 　　循環(huán)系統(tǒng) ：心力衰竭暫時(shí)惡化? 　　神經(jīng)系統(tǒng) ：睡眠障礙，感覺異常? 　　呼吸系統(tǒng) ：氣急，支氣管哮喘或有氣喘癥狀者可發(fā)生支氣管痙攣 　　罕見（< 1/1000）? 　　一般副作用 ：多汗，脫發(fā)，味覺改變，可逆性性功能異常? 　　血液系統(tǒng) ：血小板減少? 　　循環(huán)系統(tǒng) ：房室傳導(dǎo)時(shí)間延長，心律失常，水腫，暈厥? 　　神經(jīng)系統(tǒng) ：夢魘，抑郁，記憶力損害，精神錯(cuò)亂，神經(jīng)質(zhì)，焦慮，幻覺? 　　皮膚 ：皮膚過敏反應(yīng)，銀屑病加重，光過敏? 　　肝 ：轉(zhuǎn)氨酶升高? 　　眼 ：視覺損害，眼干和/或眼刺激 　　耳 ：耳鳴 　　偶有關(guān)節(jié)痛、肝炎、肌肉疼痛性痙攣、口干、結(jié)膜炎樣癥狀、鼻炎和注意力損害以及在伴有血管疾病的患者中出現(xiàn)壞疽的病例報(bào)道。

孕婦及哺乳期婦女用藥：妊娠期使用β-受體阻滯劑可引起胎兒各種問題，包括胎兒發(fā)育遲緩。β-受體阻滯劑對胎兒和新生兒可產(chǎn)生不利影響，尤其是心動(dòng)過緩，因此在妊娠或分娩期間不宜使用。 兒童用藥：兒童使用本品的經(jīng)驗(yàn)有限。 老年用藥：老年人藥代動(dòng)力學(xué)與年輕人相比無明顯改變，因而老年患者用量無需調(diào)整。

心脾兩虛、氣短心悸、失眠多夢、頭昏頭暈、肢倦乏力、食欲不振。

本品用于治療高血壓,心絞痛,心肌梗死,肥厚型心肌病,主動(dòng)脈夾層,心律失常,甲狀腺功能亢進(jìn),心臟神經(jīng)官能癥,變異型心絞痛等。近年來尚用于心力衰竭的治療，此時(shí)應(yīng)在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)師指導(dǎo)下使用。

本品具有抗休克，調(diào)節(jié)神經(jīng)功能，增強(qiáng)免疫，強(qiáng)壯，增進(jìn)造血功能等作用。研究表明，本方煎劑抗休克，對血壓、腸管、呼吸、血糖均有良好影響，人參抗休克尤其顯著，特別對失血性休克和急性中毒性休克效果明顯，人參調(diào)節(jié)中樞神經(jīng)功能，克服神經(jīng)功:志有鎮(zhèn)靜、催眠之效，人參、黃芪茯苓分別能激活網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)，加強(qiáng)吞噬功能，誘生干擾素，促進(jìn)體液與細(xì)胞免疫。人參、黨參、白術(shù)、大棗具有良好的強(qiáng)壯作用，增強(qiáng)體力、抗疲勞。黨參、當(dāng)歸、黃芪、白術(shù)均可促進(jìn)造血機(jī)能，白蛋白合成，改善貧血。此外，生黃芪、黨參擴(kuò)張血管降低血壓，當(dāng)歸改善血液循環(huán)，抗血栓及血小板聚集，甘草解毒，抗?jié)兊取?/p>

美托洛爾是一種選擇性的β1受體阻滯劑，其對心臟β1受體產(chǎn)生作用所需劑量低于其對外周血管和支氣管上的β2受體產(chǎn)生作用所需劑量。隨劑量增加，β1受體選擇性可能降低。 　　美托洛爾無β受體激動(dòng)作用，幾乎無膜激活作用。β受體阻滯劑有負(fù)性變力和變時(shí)作用。 　　美托洛爾的治療可減弱與生理和心理負(fù)荷有關(guān)的兒茶酚胺的作用，降低心率、心排出量及血壓。在應(yīng)激狀態(tài)下，腎上腺分泌的腎上腺素增加，美托洛爾不會(huì)妨礙正常的生理性血管擴(kuò)張。在治療劑量，美托洛爾對支氣管平滑肌的收縮作用弱于非選擇性的β受體阻滯劑，該特性使之能與β2受體激動(dòng)劑合用，治療合并有支氣管哮喘或其他明顯的阻塞性肺病的患者。美托洛爾對胰島索釋放及糖代謝的影響小于非選擇性β受體阻滯劑，因而可用于糖尿病患者。與非選擇性β受體阻滯劑相比，美托洛爾對低血糖的心血管反應(yīng)如心動(dòng)過速的影響較小，血糖回升至正常水平的速度較快。 　　對于高血壓患者，本品可明顯降低直立位、平臥位及運(yùn)動(dòng)時(shí)的血壓，作用持續(xù)24小時(shí)以上。美托洛爾治療開始時(shí)可觀察到外周血管阻力的增加，然而，長期治療獲得的血壓下降可能是由于外周血管阻力下降而心排出量不變。對于男性中∕重度高血壓患者，美托洛爾可

1忌不易消化食物。 2感冒發(fā)熱病人不宜服用。 3有高血壓、心臟病、肝病、糖尿病、腎病等慢性病嚴(yán)重者應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 4兒童、孕婦、哺乳期婦女應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下服用。 5服藥4周癥狀無緩解，應(yīng)去醫(yī)院就診。 6對本品過敏者禁用，過敏體質(zhì)者慎用。 7本品性狀發(fā)生改變時(shí)禁止使用。 8兒童必須在成人監(jiān)護(hù)下使用。 9請將本品放在兒童不能接觸的地方。 10如正在使用其他藥品，使用本品前請咨詢醫(yī)師或藥師。

腎功能損害 　　腎功能對本品清除率無明顯影響，因此腎功能損害患者無需調(diào)整劑量。 　　肝功能損害 　　通常肝硬化患者所用美托洛爾的劑量與肝功能正常者相同。僅在肝功能非常嚴(yán)重?fù)p害（如旁路手術(shù)患者）時(shí)才需考慮減少劑量。 　　接受β受體阻滯劑治療的患者不可靜脈給予維拉帕米。 　　美托洛爾可能使外周血管循環(huán)障礙疾病的癥狀如間歇性跛行加重。對嚴(yán)重的腎功能損害、伴代謝性酸中毒的嚴(yán)重急癥，及合用洋地黃時(shí)，必須慎重。 　　在沒有伴隨治療的情況下，本品不可用于潛在的或有癥狀的心功能不全的患者。患變異型(Prinzmetal氏)心絞痛的患者，在使用β受體阻滯劑后可能會(huì)由于α受體介導(dǎo)的冠狀血管收縮而導(dǎo)致心絞痛發(fā)作的頻度和程度加重。因此，非選擇性β受體阻滯劑不能用于此類患者。選擇性β1受體阻滯劑在使用時(shí)也必須慎重。 　　對支氣管哮喘或其他慢性阻塞性肺病患者，應(yīng)同時(shí)給予足夠的擴(kuò)支氣管治療，β2受體激動(dòng)劑的劑量可能需要增加。 　　美托洛爾的治療對糖代謝的影響或掩蓋低血糖的危險(xiǎn)低于非選擇性β受體阻滯劑。 　　在罕見的情況下，原有的中度房室傳導(dǎo)異常可能加重（可能導(dǎo)致房室阻滯）。 　　β受體阻滯劑的治療可能會(huì)妨礙對過敏反