枸櫞酸氫鉀鈉顆粒

轉化糖注射液

本品主要成分及化學名稱為：枸櫞酸氫鉀鈉（6：6：3：5）

　　本品為復方制劑，其組分為每250ml含果糖6.25g與葡萄糖6.25g。

四川美大康佳樂藥業有限公司

H20100787

國藥準字H20040013

用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成，作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。

1.藥物稀釋劑；2.適用與需非口服途徑補充水分或能量的患者的補液治療，尤其是下列情況：（1）糖尿病患者的能量補充劑；（2）燒創傷、術后及感染等胰島素抵抗（糖尿病狀態）患者的能量補充劑；（3）藥物中毒；（4）酒精中毒。

除另有說明，日劑量為4標準量匙（每量匙為2.5g，共10g顆粒），分三次飯后服用。早晨、中午各一量匙，晚上服兩量匙。顆粒可以用水沖服。新鮮尿液PH值必須在下列范圍內：尿酸結石和促尿酸治療：PH6.2-6.8胱氨酸結石：PH7.0-8.0如果PH值低于推薦范圍，晚上劑量需增加半量匙，如果PH值高于推薦范圍，晚上需減少半量匙，如果服用友來特前測出新鮮尿液PH值保持在推薦范圍內，則病人和醫生可以確信已經找到恰當的劑量。尿液PH值的測量：每次服用友來特前，從試紙中取出一條試紙，用新鮮尿液潤濕，然后將

　　靜脈滴注，用量視病情需要而定。成人常用量為每次250~1000ml，滴注速度應低于0.5g/kg/hr(以果糖計)。

枸櫞酸氫鉀鈉不能用于急性或慢性腎衰竭病人，或當絕對禁用氯化鈉時不能使用。枸櫞酸氫鉀鈉也禁用于嚴重的酸—堿平衡失調（堿代謝）或慢性泌尿道尿素分解菌感染。

　　遺傳性果糖不耐受患者及痛風患者和高尿酸患者禁用。警告：英警惕本品過量使用或不正確使用有可能引起危及生命的乳酸性中毒，未診斷的遺傳性果糖不耐受癥患者使用本品時有可能有致命的危險。

兒童注意事項： 尚不明確。如有必要，可按年齡、體重及病情計算用量。 妊娠與哺乳期注意事項： 尚不明確。僅在明確需要使用時，才可將本品用于孕婦。 老人注意事項： 一般老年患者身體機能降低，輸注速度應減慢，注射劑量應降低。

用于溶解尿酸結石和防止新結石的形成，作為胱氨酸結石和胱氨酸尿的維持治療。

1.藥物稀釋劑；2.適用與需非口服途徑補充水分或能量的患者的補液治療，尤其是下列情況：（1）糖尿病患者的能量補充劑；（2）燒創傷、術后及感染等胰島素抵抗（糖尿病狀態）患者的能量補充劑；（3）藥物中毒；（4）酒精中毒。

口服友來特增加尿液PH值和枸櫞酸根的排泄，減少尿液的鈣離子濃度。這種由友來特誘發的變化使尿液中形成結石的鹽易形成結晶。所致的鈣離子濃度的減少能降低尿液中能形成結石的鈣鹽飽和度。PH值的升高能增加尿酸和胱氨酸結石的可溶性。毒理研究：用以克數計量的藥物喂食不同種類的動物，其LD50值表明：口服友來特的急性毒性很低。中毒的體征一般是由于電解質過負荷所致，鼠和狗的長期毒性研究顯示：在口服劑量達3000毫克/公斤體重時沒有特異的靶器官毒性。尿液PH值的升高歸因于枸櫞酸復合物的藥效學作用。動物實驗顯示友來特無潛在的胚

　　營養藥。本品為復方制劑，由果糖與葡萄糖等量混合制成。果糖代謝可繞過糖酵解的限速酶一磷酸果糖激酶，代謝速度較快，可有效降低血糖波動，由于果糖激酶活性不依賴胰島素的調控，果糖可在無胰島素的情況下代謝為糖原;葡萄糖代謝速度較果糖慢，可持續供能。本品極少依賴胰島素參與代謝，能源利用率顯著大于單糖，可減少臨床酮癥酸中毒的發生率，在快速充分提供能量的同時對血糖水平波動的影響明顯小于葡萄糖。轉化糖和蔗糖的對比研究表明，糖耐量正常及異常患者使用轉化糖后兩組間血液葡萄糖水平無明顯差異，糖耐量異常患者使用轉化糖后血液胰島素水平的增加明顯小于使用蔗糖。全身過敏性試驗，溶血性試驗和血管刺激性試驗等三項研究表明，轉化糖注射液的安全性較高，未發現不良反應。

在第一次使用該藥之前應檢查腎功能和血清電解質.請將藥物儲放在兒童接觸不到的地方。

1.嚴重肝病患者、腎功能不全患者、有酸中毒傾向以及高尿酸血癥患者慎用；糖尿病患者不宜過多輸注。 2.本品過量使用或不正確使用有可能引起嚴重的酸中毒，故不推薦腸外營養中完全替代葡萄糖。 3.水腫及嚴重心功能不全者應嚴格控制輸液量。 4.本品不得用于甲醇中毒的治療，因其能加劇甲醇氧化成甲醛。 5.使用前應仔細檢查，如溶液不澄清、變色或封口漏損不得使用。 6.本品啟封后立即使用，輸液后的剩余藥液切勿貯藏再用。