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復方氯化鈉注射液
復方氯化鈉注射液

復方氯化鈉注射液

處方藥 醫保

通用名稱:復方氯化鈉注射液

批準文號:國藥準字H62020400

生產企業: 隴藥皇甫謐制藥股份有限公司

功能主治:1、各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導下購買和使用。

藥品信息
復方氯化鈉注射液
復方氯化鈉注射液
吲達帕胺片
吲達帕胺片
主要成分

本品為復方制劑,其組分為氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣。

本品主要成份為吲達帕胺。化學名稱:N-(2-甲基-2,3-二氫-1H-吲哚基)-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。分子式:C16H16CIN3O3S分子量:365.83

生產企業

隴藥皇甫謐制藥股份有限公司

遠大醫藥(中國)有限公司

批準文號

國藥準字H62020400

國藥準字H20065259

說明
作用與功效

1、各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水。

原發性高血壓。

用法用量

治療失水時,應根據其失水程度、類型等,決定補液量、種類、途徑和速度。 1、高滲性失水:高滲性失水時患者腦細胞和腦脊液滲透濃度升高,若治療使血漿和細胞外液鈉濃度和滲透濃度過快下降,可致腦水腫。故一般認為,在治療開始的48小時內,血漿鈉濃度每小時下降不超過0.5mmol/L。若患者存在休克,應先予氯化鈉注射液,并酌情補充膠體,待休克糾正,血Na+>155mmol/L,血漿滲透濃度>350mOsm/L,可予0.6%低滲氯化鈉注射液。待血漿滲透濃度<330mOsm/L,改用0.9%氯化鈉注射液。補液總量根據下列公式計算,作為參考:所需補液量(L)=[血Na+濃度(mmol/L)-142]×0.6×體重(kg)/血Na+濃度(mmol/L)。一般第一日補給半量,余量在以后2-3日內補給,并根據心肺腎功能酌情調節。 2、等滲性失水:原則給予等滲溶液,如0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液,但上述溶液Cl-濃度明顯高于血漿,單獨大量使用可致高氯血癥,故可將0.9%氯化鈉注射液和1.25%碳酸氫鈉或1.86%乳酸鈉以7:3的比例配制后補給。后者Cl-濃度為107mmol/L,并可糾正代謝性酸中毒。補液量可按體重或紅細胞壓積計算,作為參考。 (1)按體重計算:補液量(L)=(體重下降(kg)×142)/154。 (2)按紅細胞壓積計算:補液量(L)=[(實際紅細胞壓積-正常紅細胞壓積)×體重(kg)×0.2]/正常紅細胞壓積。正常紅細胞壓積,男性為48%,女性為42%。 3、低滲性失水:嚴重低滲性失水時,腦細胞內溶質減少以維持細胞容積。若治療使血漿和細胞外液Na+濃度和滲透濃度迅速回升,可致腦細胞損傷。一般認為,當血Na+低于120mmol/L時,治療使血Na+上升速度在每小時0.5mmol/L,不超過每小時1.5mmol/L。當血Na+低于120mmol/L時或出現中樞神經系統癥狀時,可給予3%-5%氯化鈉注射液緩慢滴注。一般要求在6小時內將血Na+濃度提高至120mmol/L以上。補鈉量(mmol/L)=[142-實際血Na+濃度(mmol/L)]×體重(kg)×0.2。待血Na+回升至120-125mmol/L以上,可改用等滲溶液或等滲溶液中酌情加入高滲葡萄糖注射液或10%氯化鈉注射液。 4、低氯性堿中毒:給予0.9%氯化鈉注射液或復方氯化鈉注射液(林格氏液)500-1000ml,以后根據堿中毒情況決定用量。

口服。一次一片。每日一次,最好早晨服用。口服劑量每天不應超過2.5mg(1片)(因增加劑量不會提高療效,而會增加副作用)。

副作用

心力衰竭,肺水腫,腦水腫,顱內壓增高,肝硬化腹水,急性腎功能衰竭少尿期,慢性腎功能衰竭對利尿劑反應不佳者,高鈉血癥。

大部分臨床和實驗室的不良反應為劑量依賴性,故可以采用最低有效劑量來減少不良反應。低血鉀和鉀離子缺乏,在高危患者情況更嚴重(參見注意事項)。在以2.5mg劑量的吲達帕胺進行的臨床試驗中,4至6周后,可以觀察到某些病例的血鉀含量降低,25%的患者血鉀含量小于3.4mmo1/L,10%的患者血鉀含量小于3.2mmo1/L,12周后,血鉀平均下降0.4mmo1/L。低血鈉癥和血容量減少,由此引起患者脫水和直立性低血壓。如同時伴有氯的缺失,可能會引發繼發性代償性代謝性堿中毒;此種情況發生率很低,程度也輕。治療中血尿酸和血糖含量增加:對于痛風和糖尿病患者,要更加注意仔細考慮應用這些利尿劑的適應癥(參見藥效學特征)。血液學事件,非常罕見:血小板減少癥,白細胞減少癥,粒細胞缺乏癥,骨髓發育不全,溶血性貧血。高血鈣癥:極為罕見。對于肝功能不全的患者,有可能誘發肝性腦病/(參見禁忌癥和注意事項)。過敏反應,尤其是皮膚過敏反應,有過敏和哮喘病史的個體更易發生。斑丘疹、紫癜,可能會加重已有的急性系統性紅斑狼瘡。惡心、便秘、眩暈、疲勞、感覺異常、頭痛、口干,這些癥狀很少發生,并且隨著劑量的減少大部分癥狀能減輕。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:利尿藥能引起胎兒胎盤缺血,造成胎兒營養不良。一般認為,懷孕婦女應避免服用噻嗪及其相關的利尿藥,并且不采用此類利尿藥治療妊娠期出現的生理性水腫。由于缺乏有關藥物進入母乳的研究資料,服藥的母親應避免哺乳。兒童用藥:缺乏兒科患者應用本品的研究資料。老年用藥:老年患者對降壓作用與電解質改變較敏感,應用本品時需注意監測。

成分

1、各種原因所致的失水,包括低滲性、等滲性和高滲性失水。

原發性高血壓。

藥理作用

一般無不良反應,不恰當應用可有: 1、給藥速度過快、過多,可導致血壓升高、頭痛、頭昏。 2、體重增加,出現水腫。 3、心率加速、胸悶、呼吸困難,肺部哮鳴音。

注意事項

1、下列情況應慎用: (1)妊娠而有浮腫。 (2)高血壓。 (3)水腫或有水腫傾向者,有高度浮腫伴有低鈉血癥者尤宜注意。 (4)輕度心、腎功能不全。 (5)低鉀血癥。 (6)心功能減退的老年人。 (7)用藥時要依據失水的性質屬高滲、等滲或低滲的性質而給藥,同時要考慮配合其他溶液以保持體內各種電解質之間的平衡關系。 (8)隨訪檢查血清鉀、鈉、氯的濃度、酸堿平衡、心肺腎功能、血壓等指標。 (9)使用前應仔細檢查,如發現溶液渾濁、有異物、包裝破損或滲漏,切勿使用。 (10)滲透壓摩爾濃度應為260-320mOsmol/kg。 2、兒童用藥:小兒補液量和速度應嚴格控制。 3、老年用藥:老年人補液量和速度應嚴格控制。 4、藥物過量:輸注過多、過快,可致水鈉潴留,引起水腫、血壓升高、心率加快、胸悶、呼吸困難,甚至急性左心衰竭。并可致高鈉血癥,引起碳酸氫鹽丟失。

警告:對有肝病患者,噻嗪類利尿藥和噻嗪類相關藥會導致肝性腦病。在這種情況下,應立即停止服用利尿藥。注意事項: 1.血鈉:在治療開始之前必須測定血鈉含量,隨后定期檢測。任何利尿劑治療都可能引起低血鈉,有時產生嚴重后果。由于低血鈉在早期是無癥狀的,因此必須定期檢測。對于一些高危病人,如老年人和肝硬化病人,應更頻繁地定期檢測血鈉含量(參考不良反應和藥物過量)。 2.血鉀:噻嗪類及其有關的利尿劑的主要危險是引起缺鉀和低鉀血癥。對某些高危患者,如:老年人和/或營養不良和/或服用多種藥物的患者、肝硬化合并浮腫和腹水的患者、冠心病和心衰患者等,必須預防低鉀血癥(血鉀含量<3.5mmo1/L)的危險。因為在這些情況下,低鉀血癥增加洋地黃制劑的心臟毒性和心律失常的危險性。心電圖中長QT間期的患者,無論是先天性還是醫源性的,用此藥都有一定危險。低鉀血癥(和心動過緩)都是嚴重心律失常,尤其是有致命危險的扭轉性室速的誘發因素。上述所有情況都需要經常地檢測血鉀含量。當開始服藥后,第一周內就必須進行血鉀測定,檢測到低鉀血癥應予以糾正。 3.血鈣:噻嗪類利尿藥可能降低尿鈣排泄量,造成輕微并且短暫的血鈣含量增加。血鈣

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