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乳酸鈉林格注射液
乳酸鈉林格注射液

乳酸鈉林格注射液

處方藥 醫(yī)保

通用名稱:乳酸鈉林格注射液

批準(zhǔn)文號:國藥準(zhǔn)字H20043897

生產(chǎn)企業(yè): 四川美大康佳樂藥業(yè)有限公司

功能主治:本品用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。

溫馨提示:外觀包裝僅供參考;請按藥品說明書或者在藥師指導(dǎo)下購買和使用。

藥品信息
乳酸鈉林格注射液
乳酸鈉林格注射液
吲達(dá)帕胺片
吲達(dá)帕胺片
主要成分

本品為復(fù)方制劑,其組分為乳酸鈉、氯化鈉、氯化鉀、氯化鈣。

本品主要成份為吲達(dá)帕胺。化學(xué)名稱:N-(2-甲基-2,3-二氫-1H-吲哚基)-3-氨磺酰基-4-氯-苯甲酰胺。分子式:C16H16CIN3O3S分子量:365.83

生產(chǎn)企業(yè)

四川美大康佳樂藥業(yè)有限公司

遠(yuǎn)大醫(yī)藥(中國)有限公司

批準(zhǔn)文號

國藥準(zhǔn)字H20043897

國藥準(zhǔn)字H20065259

說明
作用與功效

本品用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。

原發(fā)性高血壓。

用法用量

靜脈滴注。成人一次500ml-1000ml,按年齡體重及癥狀不同可適當(dāng)增減。給藥速度:成人每小時300-500ml。

口服。一次一片。每日一次,最好早晨服用。口服劑量每天不應(yīng)超過2.5mg(1片)(因增加劑量不會提高療效,而會增加副作用)。

副作用

1、心力衰竭及急性肺水腫者禁用。 2、腦水腫者禁用。 3、乳酸性酸中毒已顯著時禁用。 4、重癥肝功能者不全禁用。 5、嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿者禁用。

大部分臨床和實驗室的不良反應(yīng)為劑量依賴性,故可以采用最低有效劑量來減少不良反應(yīng)。低血鉀和鉀離子缺乏,在高危患者情況更嚴(yán)重(參見注意事項)。在以2.5mg劑量的吲達(dá)帕胺進行的臨床試驗中,4至6周后,可以觀察到某些病例的血鉀含量降低,25%的患者血鉀含量小于3.4mmo1/L,10%的患者血鉀含量小于3.2mmo1/L,12周后,血鉀平均下降0.4mmo1/L。低血鈉癥和血容量減少,由此引起患者脫水和直立性低血壓。如同時伴有氯的缺失,可能會引發(fā)繼發(fā)性代償性代謝性堿中毒;此種情況發(fā)生率很低,程度也輕。治療中血尿酸和血糖含量增加:對于痛風(fēng)和糖尿病患者,要更加注意仔細(xì)考慮應(yīng)用這些利尿劑的適應(yīng)癥(參見藥效學(xué)特征)。血液學(xué)事件,非常罕見:血小板減少癥,白細(xì)胞減少癥,粒細(xì)胞缺乏癥,骨髓發(fā)育不全,溶血性貧血。高血鈣癥:極為罕見。對于肝功能不全的患者,有可能誘發(fā)肝性腦病/(參見禁忌癥和注意事項)。過敏反應(yīng),尤其是皮膚過敏反應(yīng),有過敏和哮喘病史的個體更易發(fā)生。斑丘疹、紫癜,可能會加重已有的急性系統(tǒng)性紅斑狼瘡。惡心、便秘、眩暈、疲勞、感覺異常、頭痛、口干,這些癥狀很少發(fā)生,并且隨著劑量的減少大部分癥狀能減輕。

禁忌

孕婦及哺乳期婦女用藥:利尿藥能引起胎兒胎盤缺血,造成胎兒營養(yǎng)不良。一般認(rèn)為,懷孕婦女應(yīng)避免服用噻嗪及其相關(guān)的利尿藥,并且不采用此類利尿藥治療妊娠期出現(xiàn)的生理性水腫。由于缺乏有關(guān)藥物進入母乳的研究資料,服藥的母親應(yīng)避免哺乳。兒童用藥:缺乏兒科患者應(yīng)用本品的研究資料。老年用藥:老年患者對降壓作用與電解質(zhì)改變較敏感,應(yīng)用本品時需注意監(jiān)測。

成分

本品用于代謝性酸中毒或有代謝性酸中毒的脫水病例。

原發(fā)性高血壓。

藥理作用

1、有低鈣血癥者(如尿毒癥),在糾正酸中毒后易出現(xiàn)手足發(fā)麻、疼痛、搐搦、呼吸困難等癥狀,常因血氫鈣離子濃度降低所致。 2、心率加速、胸悶、氣急等肺水腫、心力衰竭表現(xiàn)。 3、血壓升高。 4、體重增加、水腫。 5、逾量時出現(xiàn)堿中毒。 6、血鉀濃度下降,有時出現(xiàn)低鉀血癥表現(xiàn)。

注意事項

1、下列情況應(yīng)慎用: (1)糖尿病患者服用雙胍類藥物(尤其是降糖靈),阻礙著肝臟對乳酸的利用,易引起乳酸中毒。 (2)水腫患者伴有鈉潴留傾向時。 (3)高血壓患者可增高血壓。 (4)心功能不全。 (5)肝功能不全時乳酸降解速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度。 (6)缺氧及休克,組織血供不足及缺氧時乳酸氧化成丙銅酸進入三羧酸循環(huán)代謝速度減慢,以致延緩酸中毒的糾正速度。 (7)酗酒、水楊酸中毒、I型糖原沉積病時有發(fā)生乳酸性酸中毒傾向,不宜再用乳酸鈉糾正酸堿平衡。 (8)糖尿病銅癥酸中毒時乙酰醋酸、β-羥丁酸及乳酸均升高,且常可伴有循環(huán)不良或臟器血供不足,乳酸降解速度減慢。 (9)腎功能不全,容易出現(xiàn)水、鈉潴留,增加心血管負(fù)荷。 2、下列情況應(yīng)禁用: (1)心力衰竭及急性肺水腫。 (3)腦水腫。 (3)乳酸性酸中毒已顯著時。 (4)重癥肝功能不全。 (5)嚴(yán)重腎功能衰竭有少尿或無尿。 3、用藥時應(yīng)做下列檢查及觀察: (1)血pH及/或二氧化碳結(jié)合力。 (2)血氫鈉、鉀、鈣、氯濃度測定。 (3)腎功能測定,包括血肌肝、尿素氮等。 (4)血壓。 (5)心肺功能狀態(tài),如浮腫、氣急、紫紺、肺部羅音、頸靜脈充盈,肝-頸靜脈反流等,按需作靜脈壓或中心靜脈壓測定。 (6)肝功能不全表現(xiàn)黃疸、神志改變、腹水等,應(yīng)用于乳酸鈉前后及過程中,經(jīng)常隨時進行觀察。

警告:對有肝病患者,噻嗪類利尿藥和噻嗪類相關(guān)藥會導(dǎo)致肝性腦病。在這種情況下,應(yīng)立即停止服用利尿藥。注意事項: 1.血鈉:在治療開始之前必須測定血鈉含量,隨后定期檢測。任何利尿劑治療都可能引起低血鈉,有時產(chǎn)生嚴(yán)重后果。由于低血鈉在早期是無癥狀的,因此必須定期檢測。對于一些高危病人,如老年人和肝硬化病人,應(yīng)更頻繁地定期檢測血鈉含量(參考不良反應(yīng)和藥物過量)。 2.血鉀:噻嗪類及其有關(guān)的利尿劑的主要危險是引起缺鉀和低鉀血癥。對某些高危患者,如:老年人和/或營養(yǎng)不良和/或服用多種藥物的患者、肝硬化合并浮腫和腹水的患者、冠心病和心衰患者等,必須預(yù)防低鉀血癥(血鉀含量<3.5mmo1/L)的危險。因為在這些情況下,低鉀血癥增加洋地黃制劑的心臟毒性和心律失常的危險性。心電圖中長QT間期的患者,無論是先天性還是醫(yī)源性的,用此藥都有一定危險。低鉀血癥(和心動過緩)都是嚴(yán)重心律失常,尤其是有致命危險的扭轉(zhuǎn)性室速的誘發(fā)因素。上述所有情況都需要經(jīng)常地檢測血鉀含量。當(dāng)開始服藥后,第一周內(nèi)就必須進行血鉀測定,檢測到低鉀血癥應(yīng)予以糾正。 3.血鈣:噻嗪類利尿藥可能降低尿鈣排泄量,造成輕微并且短暫的血鈣含量增加。血鈣

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