同林(注射用鹽酸左氧氟沙星)

膽寧片

本品的主要成份為鹽酸左氧氟沙星。

大黃，虎杖，青皮，白茅根，陳皮，郁金，山楂

山西威奇達(dá)光明制藥有限公司

長(zhǎng)春新安藥業(yè)有限公司

國(guó)藥準(zhǔn)字H20041130

國(guó)藥準(zhǔn)字Z22024524

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的以下疾病、重度感染：

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見(jiàn)上述證候者。

靜脈滴注。 1、成人每日0.4g，分2次靜滴，每次0.2g。先用5-10ml5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液溶解后，再加入5%葡萄糖注射液或5%葡萄糖氯化鈉注射液100ml中。 2、重度感染者及病原菌對(duì)本品敏感性較差者（如綠膿桿菌），每日最大劑量可增至0.6g，分2次靜滴。

口服，一次5片，一日3次，飯后服用。

1、對(duì)喹諾酮類(lèi)藥物過(guò)敏者。 2、妊娠、哺乳期婦女禁用。 3、18歲以下患者禁用。

可引起大便次數(shù)增多，偶有輕度腹瀉。

本品適用于敏感細(xì)菌所引起的以下疾病、重度感染：

肝郁氣滯、濕熱未清所致的右上腹隱隱作痛、食人作脹、胃納不香、噯氣、便秘；慢性膽囊炎見(jiàn)上述證候者。

1、胃腸道反應(yīng)：腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心或嘔吐。 2、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、嗜睡或失眠。 3、過(guò)敏反應(yīng)：皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。光敏反應(yīng)較少見(jiàn)。 4、偶可發(fā)生： （1）癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識(shí)混亂、幻覺(jué)、震顫。 （2）血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)。 （3）靜脈炎。 （4）結(jié)晶尿，多見(jiàn)于高劑量應(yīng)用時(shí)。 （5）關(guān)節(jié)疼痛。 5、靜脈注射給藥時(shí)少數(shù)患者有局部反應(yīng)，包括注射部位疼痛1.7%，注射部位炎癥1.1%。 6、出現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查異常者2.2%，主要有肝功能異常、白細(xì)胞減少等，偶有血糖降低。 7、在該藥上市后全球不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中有過(guò)敏性休克、過(guò)敏性肺炎、多形紅斑、溶血性貧血、肌腱斷裂、心電圖異常、尖端扭轉(zhuǎn)室速等不良事件的個(gè)例報(bào)告。

方中大黃清熱瀉下，導(dǎo)滯消脹；虎杖清熱解毒祛斑；白茅根清熱涼血；陳皮、青皮健脾和胃；郁金疏肝利膽；山楂消積祛瘀。諸藥配伍，共奏疏肝利膽，清熱通下之功。

1、本品靜脈滴注時(shí)間為每100ml不得少于60分鐘。不宜與其他藥物包括多價(jià)金屬離子如鎂、鈣等溶液同瓶混合滴注。 2、由于目前大腸埃希菌對(duì)氟喹諾酮類(lèi)藥物耐藥者多見(jiàn)，應(yīng)在給藥前留取尿培養(yǎng)標(biāo)本，參考細(xì)菌藥敏結(jié)果調(diào)整用藥。 3、本品大劑量應(yīng)用或尿PH值在7以上時(shí)可發(fā)生結(jié)晶尿。為避免結(jié)晶尿的發(fā)生，宜多飲水，保持24小時(shí)排尿量在1200ml以上。 4、腎功能減退者，需根據(jù)腎功能調(diào)整給藥劑量。 5、應(yīng)用本品時(shí)應(yīng)避免過(guò)度暴露于陽(yáng)光，如發(fā)生光敏反應(yīng)或其他過(guò)敏癥狀需停藥。 6、肝功能減退時(shí)，如屬重度（肝硬化腹水）可減少藥物清除，血藥濃度增高，肝、腎功能均減退者尤為明顯，均需權(quán)衡利弊后應(yīng)用，并調(diào)整劑量。 7、原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，例如癲癇及癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時(shí)需仔細(xì)權(quán)衡利弊后應(yīng)用。 8、偶有用藥后發(fā)生跟踺炎或跟踺斷裂的報(bào)告，如有上述癥狀發(fā)生，須立即停藥，直至癥狀消失。 9、與其他喹諾酮類(lèi)相仿，在用藥期間可能出現(xiàn)血糖增高或降低，通常發(fā)生在使用口服降糖藥或胰島素的糖尿病患者中，遇此情況應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)血糖，一旦發(fā)現(xiàn)低血糖反應(yīng)，需立即停用本品，并即予以相應(yīng)糾正低血糖的治療。 10、某些哇諾酮類(lèi)藥物（包括左氧氟沙星）偶可致心電圖QT間期延長(zhǎng)，并偶有心律失常發(fā)生。在上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)中所報(bào)告的尖端扭轉(zhuǎn)室速個(gè)例，并未能除外患者基礎(chǔ)疾病及合并應(yīng)用延長(zhǎng)QT間期藥物的影響，因此避免與延長(zhǎng)QT間期藥物（IA類(lèi)、Ⅲ類(lèi)抗心律失常藥）同用，可減少發(fā)生心律素亂的危險(xiǎn)性，也應(yīng)避免在低鉀血癥、心肌病等患者中的應(yīng)用。 11、廢棄藥品包裝不應(yīng)隨意丟棄。 12、孕婦及哺乳期婦女用藥：動(dòng)物實(shí)驗(yàn)未證實(shí)喹諾酮類(lèi)藥物有致畸作用，但對(duì)孕婦用藥進(jìn)行的研究尚無(wú)明確結(jié)論。鑒于本藥可引起未成年動(dòng)物關(guān)節(jié)病變，故孕婦禁用，哺乳期婦女應(yīng)用本品應(yīng)暫停哺乳。 13、兒童用藥：本品在嬰幼兒及18歲以下青少年的安全性尚未確定。但本品用于數(shù)種幼齡動(dòng)物時(shí)，可致關(guān)節(jié)病變。因此不宜用于18歲以下的小兒及青少年。 14、老年用藥：老年患者常有腎功能減退，因本品部分經(jīng)腎排出，需減量應(yīng)用。 15、藥物過(guò)量：尚不明確。

1. 孕婦及過(guò)敏體質(zhì)者慎用。