急性闌尾炎并發癥

急性闌尾炎就診？

急性闌尾炎就診指南針對急性闌尾炎患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答，例如：急性闌尾炎掛什么科室的號？急性闌尾炎檢查前的注意事項？醫生一般會問什么？急性闌尾炎要做哪些檢查？急性闌尾炎檢查結果怎么看？等等。急性闌尾炎就診指南旨在方便急性闌尾炎患者就醫，解決急性闌尾炎患者就診時的疑惑問題。典型癥狀腹痛?闌尾壁缺血壞死最佳就診時間當天手術治療就診時長當天手術治療復診頻率/診療周期 3-6周就診前準備檢查大便常見問診內容 1、描述就診原因（從什么時候開始，有什么不舒服？） 2、是否到過醫院就診，做過那些檢查，檢查結果是什么？重點檢查項目 1.血常規急性闌尾炎病人白細胞計數增多，約占病人的90%，是臨床診斷中重要依據。一般在（10～15）×109/L。隨著炎癥加重，白細胞數隨之增加，甚至可超過20×109/L。但年老體弱或免疫功能受抑制的病人，白細胞數不一定增多。與白細胞數增多的同時，中性粒細胞數也有增高。二者往往同時出現，但也有僅中性粒細胞明顯增高，具有同樣重要意義。 2.尿常規急性闌尾炎病人的尿液檢查并無特殊，但為排除類似闌尾炎癥狀的泌尿系統疾病，如輸尿管結石，常規檢查尿液仍屬必要。偶有闌尾遠端炎癥并與輸尿管或膀胱相粘連，尿中也可出現少量紅、白細胞。 3.超聲檢查闌尾充血、水腫、滲出，在超聲顯示中呈低回聲管狀結構，較僵硬，其橫切面呈同心圓似的靶樣顯影，直徑≥7mm，是急性闌尾炎的典型圖像。但壞疽性闌尾炎或炎癥已擴散為腹膜炎時，大量腹腔滲液和腸麻痹脹氣影響超聲的顯示率。超聲檢查可顯示盲腸后闌尾炎，因為痙攣的盲腸作為透聲窗而使闌尾顯示。超聲檢查也可在鑒別診斷中起重要作用，因為它可顯示輸尿管結石、卵巢囊腫、異位妊娠、腸系膜淋巴結腫大等，因此對女性急性闌尾炎的診斷和鑒別診斷特別有用。 4.腹腔鏡檢查該項檢查是急性闌尾炎診斷手段中能得到最肯定結果的一種方法。因為通過下腹部插入腹腔鏡可以直接觀察闌尾有無炎癥，也能分辨與闌尾炎有相似癥狀的鄰近其他疾病，不但對確定診斷可起決定作用，并可同時進行治療。診斷標準至今多數急性闌尾炎的診斷仍以轉移性右下腹痛或右下腹痛，闌尾部位壓痛和血白細胞數增多三者為決定性依據。

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