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腎結石 并發癥

腎結石就診?

腎結石就診指南針對腎結石患者去醫院就診時常出現的疑問進行解答,例如:腎結石掛什么科室的號?腎結石檢查前的注意事項?醫生一般會問什么?腎結石要做哪些檢查?腎結石檢查結果怎么看?等等。腎結石就診指南旨在方便腎結石患者就醫,解決腎結石患者就診時的疑惑問題。 典型癥狀 尿意窘迫?男性小腹痛 最佳就診時間 夏季 就診時長 定期檢查1天 復診頻率/診療周期 30天 就診前準備 化驗小便 常見問診內容 1、描述就診原因(從什么時候開始,有什么不舒服?) 2、是否到過醫院就診,做過那些檢查,檢查結果是什么? 3、不適的感覺是否由明顯的因素引起? 4、治療情況如何? 5、有無藥物過敏史? 重點檢查項目 1.尿常規 它包括pH,相對密度(比重),紅細胞,膿細胞,蛋白,糖,晶體等,尿石患者的尿中可以發現血尿,晶體尿和膿細胞等,尿pH值的高低常提示某種類型的結石:磷酸鈣,碳酸磷灰石結石患者的尿pH值常高于7.0;而尿酸,胱氨酸和草酸鈣結石患者的尿pH值常小于5.5,可見鏡下血尿或肉眼血尿,但15%的患者沒有血尿,在非感染性結石,可有輕度的膿尿。 2.尿結晶檢查 應留取新鮮尿液,如看見苯樣胱氨酸結晶提示可能有胱氨酸結石;如尿中發現尿酸結晶,常提示尿酸結石可能;發現信封樣的晶體就可能是二水草酸鈣結石;棺材蓋樣晶體則為磷酸鎂銨晶體;在疑有磺胺類藥物結石的患者的尿中會發現磺胺結晶。 3.血生化檢查 正常成人血清鈣為2.13~2.6mmol/L(8.5~10.4mg/dl),無機磷為0.87~1.45mmol/L(2.7~4.5mg/dl),原發性甲狀旁腺功能亢進的患者血清鈣高于正常值,常在2.75mmol/L(11mg/dl)以上,且同時伴有血清無機磷降低。 診斷標準 對任何尿石患者的診斷都應包括:有沒有結石,結石的數量,結石的部位,結石可能的成分,有無合并癥及結石形成的原因,只有弄清了上述這些問題之后,才算得到了一個完整的診斷。X線檢查是診斷尿路結石最重要的方法。包括尿路平片、排泄性尿路造影、逆行腎盂造影、或作經皮腎穿刺造影等。

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